BULAO KENCANA MUKTI.86.1 (satu) lembar Asli Surat Pengukuhan Pengusaha Kena pajak NoPEM00170/ WPJ.09/ KP.0203/ 2010 CV. BULAO KENCANA MUKTI.87.1 (satu) lembar Asli Surat Keterangan Terdaftar Nomor : PEM00169/ WPUJ.09/KP.0203/ 2010 CV. BULAO KENCANA MUKTI.88.1 (satu) lembar Asli Kartu Herregistrasi IG/ITU Nomor : 503/ IG0725/ BPPTCV. BULAO KENCANA MUKTI.89.1 (satu) lembar Asli Surat Izin Nomor :503/IG8404/BPMPPT Tentang IzinGangguan Walikota Bandung CV.

BULAO KENCANA MUKTI.86.1 (satu) lembar Asli Surat Pengukuhan Pengusaha Kena pajak NoPEM00170/ WPJ.09/ KP.0203/ 2010 CV. BULAO KENCANA MUKTI.87.1 (satu) lembar Asli Surat Keterangan Terdaftar Nomor : PEM00169/ WPJ.09/KP.0203/ 2010 CV. BULAO KENCANA MUKTI.88.1 (satu) lembar Asli Kartu Herregistrasi IG/ITU Nomor : 503/ IG0725/ BPPTCV. BULAO KENCANA MUKTI.89.1 (satu) lembar Asli Surat Izin Nomor :503/IG8404/BPMPPT Tentang IzinGangguan Walikota Bandung CV.

BAYA INDONESIA Nomor : PEM-02820/WPJ.20/KP.0203/2013 tanggal 26 Februari 2013.
160. Fotocopy legalisir Letter of Authorization (Penunjukan Agen) PT.HUAWEI TECH INVESTMENT kepada PT. BAYA INDONESIA tanggal 18 Agustus 2014.
161. Fotocopy legalisir Surat PT. JOVAN KARYA PERKASA kepada PT.BAYA INDONESIA, Up. Ibu GADIS tanggal 03 Juli 2015 Perihal Dokumen Tender Pekerjaan Program Integrasi Sistem Akademik dan Administrasi (Lelang Ulang) tahun Anggaran 2015.

DAHAM INDO PERKASA Nomor : PEM-05992/WPJ.20/KP.0203/2011 tanggal 09 Desember 2011
177. Asli Quotation PT. DAHAM INDO PERKASA kepada PT.JOVAN KARYA PERKASA Nomor : 042-DIP/QUO-JKP/VI/15 tanggal 23 Juni 2105.
178. Fotocopy legalisir Purchase Order PT. JOVAN KARYA PERKASA kepada PT.DAHAM INDO PERKASA Nomor : 014/PO/JP/09-15 tanggal 29 September 2015.
179. Asli Delivery Note PT.

BAYAINDONESIA Nomor : PEM02820/WPJ.20/KP.0203/2013 tanggal26 Februari 2013.Fotocopy legalisir Letter of Authorization (Penunjukan Agen)PT.HUAWEI TECH INVESTMENT kepada PT. BAYA INDONESIAtanggal 18 Agustus 2014.Fotocopy legalisir Surat PT. JOVAN KARYA PERKASA kepadaPT.BAYA INDONESIA, Up. Ibu GADIS tanggal 03 Juli 2015Perihal Dokumen Tender Pekerjaan Program Integrasi SistemAkademik dan Administrasi (Lelang Ulang) tahun Anggaran2015.Asli Quotation PT.

DAHAM INDOPERKASA Nomor : PEM05992/WPJ.20/KP.0203/2011 tanggal09 Desember 2011Asli Quotation PT. DAHAM INDO PERKASA kepada PT.JOVANKARYA PERKASA Nomor : 042DIP/QUOJKP/VI/15 tanggal 23Juni 2105.Fotocopy legalisir Purchase Order PT. JOVAN KARYA PERKASAkepada PT.DAHAM INDO PERKASA Nomor : 014/PO/JP/0915tanggal 29 September 2015.Asli Delivery Note PT. DAHAM INDO PERKASA kepadaPT.JOVAN KARYA PERKASA Nomor : 001DIPJKPXI15tanggal (Tidak Tercantum).Asli Delivery Note PT.

BAYAINDONESIA Nomor : PEM02820/WPJ.20/KP.0203/2013tanggal 26 Februari 2013.Fotocopy legalisir Letter of Authorization (Penunjukan Agen)PT.HUAWEI TECH INVESTMENT kepada PT. BAYAINDONESIA tanggal 18 Agustus 2014.Fotocopy legalisir Surat PT. JOVAN KARYA PERKASAkepada PT.BAYA INDONESIA, Up. Ibu GADIS tanggal 03 Juli2015 Perihal Dokumen Tender Pekerjaan Program IntegrasiSistem Akademik dan Administrasi (Lelang Ulang) tahunAnggaran 2015.Asli Quotation PT.

DAHAMINDO PERKASA Nomor : PEM05992/WPJ.20/KP.0203/2011tanggal 09 Desember 2011Asli Quotation PT. DAHAM INDO PERKASA kepadaPT.JOVAN KARYA PERKASA Nomor : 042DIP/QUOJKP/VI/15 tanggal 23 Juni 2105.Halaman 285 dari Putusan Nomor. 6/Pid.Sus /TPK/2018/PN Tpg178.179.180.181.182.183.184.185.186.187.188.189.190.Fotocopy legalisir Purchase Order PT. JOVAN KARYAPERKASA kepada PT.DAHAM INDO PERKASA Nomor :014/PO/JP/0915 tanggal 29 September 2015.Asli Delivery Note PT.

BAYAINDONESIA Nomor : PEM02820/WPJ.20/KP.0203/2013tanggal 26 Februari 2013.Halaman 343 dari Putusan Nomor. 6/Pid.Sus /TPK/2018/PN Tpg160.161.162.163.164.165.166.167.168.169.170.Fotocopy legalisir Letter of Authorization (Penunjukan Agen)PT.HUAWEI TECH INVESTMENT kepada PT. BAYAINDONESIA tanggal 18 Agustus 2014.Fotocopy legalisir Surat PT. JOVAN KARYA PERKASAkepada PT.BAYA INDONESIA, Up.

perihal permohonan PengadaanJasa Konsultan, Date: 20 November 2002;2 (dua) lembar fotokopi legalisir Memo BPPN from TaufikMappaenre Maroef To Bapak Sumantri Slamet I.S, Nomor Mem431/Tme/AMIBPPN/1202, RE: Pengadaan Konsultan Keuanganuntuk melakukan proses Financial Due Diligence (FDD) atasAcquisition Companies MSAASjamsul Nursalim, Date: 12Desember 2002;Halaman 77 dari 225 halaman Putusan Nomor 29/Pid.SusTpk/2018/PT.DKI210.211.212.213.214.215.216.217.218.219.Keputusan Ketua BPPN Nomor SK105/BPPN/0203

Memo Nomor Mem2606/LWO/BPPN/0902 tertanggal 6September 2002 perihal Kajian PT Dipasena Citra Darmadja danPT Wachyuni Mandira;Memo Nomor Mem131/LWO/BPPN/0203 tertanggal 7 Februari2003 perihal Penyampaian Eksekutif Summary PT Dipasa CitraDarmaja dan PT Wachyuni Mandira;. 2 (dua) lembar fotokopi legalisir dokumen BPPN MINUTES OFMEETING, ATTENDEES: Irwanta (PT. DCD), Liberty Simanjuntak(PT.

dilegalisir Surat Ijin Usaha Perdagangannomor : 510/185509/404.6.2/2014 tanggal 11 Maret 2014 atas nama CV JatayuEra Global.373 Satu lembar foto copy yang dilegalisir Tanda Daftar Perusahaanpersekutuan comanditer (CV) tanggal 12 Maret 2014 atas nama CV Jatayu EraGlobal.374 Satu lembar foto copy yang dilegalisir Nomor Pokok Wajib Pajaknomor : 31.479.016.3617.000 atas nama CV Jatayu Era Global.375 Satu lembar foto copy yang dilegalisir Surat Pengukuhan Pengusaha KeaPajak nomor : PEM058/WPJ.24/KP.0203

/2012 tanggal 09 Maret 2012 atasnama CV Jatayu Era Global.Halaman 33 dari 367 Putusan Nomor 189/Pid.Sus/TPK/2015/PN.SBY376 Satu lembar foto copy yang dilegalisir Surat Keterangan Terdaftarnomor : PEM0001408ER/WPJ.24/KP.0203/2012 tanggal 02 Maret 2012 atasnama CV Jatayu Era Global.377 Satu lembar foto copy yang dilegalisir Surat keterangan Domisili Usahanomor : 470/100/404.7.1.19/2012 Tanggal 02 Maret 2012 atas nama CV JatayuEra Global.378 Satu bendel foto copi legalisir Akta pendirian CV Jatayu Era

/2012 tanggal 09 Maret 2012 atasnama CV Jatayu Era Global.376 Satu lembar foto copy yang dilegalisir Surat Keterangan Terdaftarnomor : PEM0001408ER/WPJ.24/KP.0203/2012 tanggal 02 Maret 2012 atasnama CV Jatayu Era Global.ST?

/2012 tanggal 09 Maret 2012 atasnama CV Jatayu Era Global.375 Satu lembar foto copy yang dilegalisir Surat Keterangan Terdaftarnomor : PEM0001408ER/WPJ.24/KP.0203/2012 tanggal 02 Maret 2012 atasnama CV Jatayu Era Global.376 Satu lembar foto copy yang dilegalisir Surat keterangan Domisili Usahanomor : 470/100/404.7.1.19/2012 Tanggal 02 Maret 2012 atas nama CV JatayuEra Global.ST?

Mandiri guna pembayaran PPN 10 % pekerjaan pengadaan meubelair , total pajak yang dibayarkan sebesar Rp.1.759.091,- g. 1 lembar Surat Keterangan Bebas pemotongan dan atau Pemungutan PPH Pasal 22 bagi WP yang di kenakan PPh berdasarkan PP Nomor 46 Tahun 2013 Nomor: KET-00121/POTPUT-PP46/WPJ.32/KP.0203/2015 Tanggal 15 Mei 2015 dengan nama wajib pajak CV.

Bintang Selatan guna pembayaran PPN 10 % pada pekerjaan pengadaan Komputer PC & Printer, total pajak yang dibayarkan sebesar Rp. 361.000,-.g. 1 lembar Surat Keterangan Bebas pemotongan dan atau Pemungutan PPH Pasal 22 bagi WP yang di kenakan PPh berdasarkan PP Nomor 46 Tahun 2013 Nomor : KET-00113/POTPUT-PP46/WPJ.32/KP.0203/2015 Tanggal 13 Mei 2015 dengan nama wajib pajak CV.

Cilacap tanggal 30 Desember 2008 - 1 buah Kartu NPWP ASLI dengan no : 01.961.299. 3-522.000 An CV MANDIRI yang dikeluarkan dari KPP PRATAMA Cilacap - 1 (satu) lembar ASLI Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak dengan nomor : PEM-01480 / WPJ.32 / KP.0203 / 2014 An. CV. MANDIRI yang dikeluarkan dari KPP PRATAMA Clp, tanggal 21 Oktober 2014 - 1 (satu) lembar ASLI Surat Keterangan Terdaftar dengan nomor : PEM-01481 / WPJ .32 / KP.0203 / 2014 An. CV.

Copy surat keterangan bebas pemotongan dan/atau pemungutan PPh Pasal 22 nomor : KET-00113 / POTPUT / -PP46 / WPJ.32 / KP.0203 / 2015, tanggal 13 Mei 2015. 5. Bukti penerimaan negara oleh BRI sebesar Rp.361.000,- masa pajak 05-05-2015 an. BINTANG SELATAN nomor identitas : 02.984.978.3-522.000 tertanggal 15 Mei 2015 cap BRI Cabang Kantor Kas KPP Pratama Cilacap tanda tangan teller BRIGHITA MAYASARI. 6. SSP NPWP : 02-984-978-3-522-000 nama WP : CV.

Mandiri guna pembayaran PPN 10 % pekerjaan pengadaan meubelair , total pajak yang dibayarkan sebesar Rp.1.759.091,- g. 1 lembar Surat Keterangan Bebas pemotongan dan atau Pemungutan PPH Pasal 22 bagi WP yang di kenakan PPh berdasarkan PP Nomor 46 Tahun 2013 Nomor: KET-00121/POTPUT-PP46/WPJ.32/KP.0203/2015 Tanggal 15 Mei 2015 dengan nama wajib pajak CV.

Bintang Selatan guna pembayaran PPN 10 % pada pekerjaan pengadaan Komputer PC & Printer, total pajak yang dibayarkan sebesar Rp. 361.000,-.g. 1 lembar Surat Keterangan Bebas pemotongan dan atau Pemungutan PPH Pasal 22 bagi WP yang di kenakan PPh berdasarkan PP Nomor 46 Tahun 2013 Nomor : KET-00113/POTPUT-PP46/WPJ.32/KP.0203/2015 Tanggal 13 Mei 2015 dengan nama wajib pajak CV.

Cilacap tanggal 30 Desember 2008 - 1 buah Kartu NPWP ASLI dengan no : 01.961.299. 3-522.000 An CV MANDIRI yang dikeluarkan dari KPP PRATAMA Cilacap - 1 (satu) lembar ASLI Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak dengan nomor : PEM-01480 / WPJ.32 / KP.0203 / 2014 An. CV. MANDIRI yang dikeluarkan dari KPP PRATAMA Clp, tanggal 21 Oktober 2014 - 1 (satu) lembar ASLI Surat Keterangan Terdaftar dengan nomor : PEM-01481 / WPJ .32 / KP.0203 / 2014 An. CV.

SAN TAMIN, berupa: - 1 bendel bukti pajak pengadaan komputer PC dan printer di Bandara Tunggul Wulung Cilacap berisi : Copy surat keterangan bebas pemotongan dan/atau pemungutan PPh Pasal 22 nomor : KET-00113 / POTPUT / -PP46 / WPJ.32 / KP.0203 / 2015, tanggal 13 Mei 2015. Bukti penerimaan negara oleh BRI sebesar Rp.361.000,- masa pajak 05-05-2015 an.

Perkasa selaku KuasaDirektur Terlawan II (Berita Acara Pemberitahuan Surat Paksadan Laporan Surat Paksa Nomor: Lap 23/KPU.01/BD.0203/2014 terlampir);Bahwa setelah melewati waktu 2 X 24 (dua kali dua puluhempat) jam sejak pemberitahuan Surat Paksa, utang pajaktidak dilunasi oleh Penanggung Bea Masuk dan/atau Cukaisehingga Kepala KPUBC Tipe A Tanjung Priok memberikanperingatan penyitaan piutang untuk pelunasan utang BeaMasuk dan/atau Cukai dengan mengirimkan surat No.

Pem01332/WPJ.06/KP.0203/2008 tanggal 20 Januari 2010;Foto copy legalisir 1 (satu) lembar Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) MenengahNomor : 11.378/P01/1.824.271 tanggal 17 Maret 2014;Foto copy legalisir 1 (satu) lembar Tanda Dafta Perusahaan Perseroan Terbatas No.TDP 09.05.1.51.01342 tanggal 16 Februari 2011;Foto copy legalisir 3 (tiga) lembar Izin Penyalur Alat Kesehatan (IPAK) No.HK.07.Alkes/IV/430/AK.2/2011 tanggal 23 Desember 2011;Foto copy legalisir 1 (satu) lembar Surat Keterangan Domisili

Pem01332/WPJ.06/KP.0203/2008 tanggal 20 Januari 2010;Foto copy legalisir 1 (satu) lembar Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)Menengah Nomor : 11.378/P01/1.824.271 tanggal 17 Maret 2014;Foto copy legalisir 1 (satu) lembar Tanda Dafta Perusahaan PerseroanTerbatas No.

AJA Rp.23.170.590 Rp.7.723 Rp.4.634.118 Rp.5.149530 .0203. WAHID JRp.22.114.656 Rp.7.371 Rp.4.422.931 Rp.4.914IN 552 3684. HIDAY Rp.20.484.594 Rp.4.552Rp.3.755.509 Rp.4.552AT 132 1325. ANDRI Rp.20.582.388 Rp.4.573 Rp.3.773.437 Rp.4.573864 8646. MAMA JRp.21.802.446 Rp.6.056 Rp.4.178.804 Rp.4.844TB. 253 .988SOLEHSIPON7. DEDE Rp.20.124.000 Rp.3.354Rp.3.521.700 Rp.4.472RAHMA .000 .000THIDAYAT8. MOCH. Rp.22.291.056 Rp.7.430Rp.4.458.211 Rp.4.953HUSEIN 352 5689.

Bukti P2: Fotokopi sesuai dengan kopinya Surat keteranganNJOP, Nomor : KET4008/WJP.29/KP.0203/2013, tanggal 27 Mei2013 atas nama Mahdi, dengan Obyek Pajak tanah yang terletak dijalan Gubernur Syarkawi / Lingkar Utara RT. 017 RW. 00 KecamatanGambut, Kabupaten Banjar untuk pembayaran wajib Pajak tahun2013 ;.

Perkasa selaku KuasaDirektur Terlawan II (Berita Acara Pemberitahuan Surat Paksa danLaporan Surat Paksa Nomor: Lap 23/KPU.01/BD.0203/2014 terlampir);. Bahwa setelah melewati waktu 2 X 24 (dua kali dua puluh empat) jamsejak pemberitahuan Surat Paksa, utang pajak tidak dilunasi olehPenanggung Bea Masuk dan/atau Cukai sehingga Kepala KPUBC Tipe ATanjung Priok memberikan peringatan penyitaan piutang untukpelunasan utang Bea Masuk dan/atau Cukai dengan mengirmkan suratNo.

., M.kn di Sidoarjo,Nomor : 20200203113357973706, tanggal : 03 April 2020, selanjutnyadiberi tanda bukti P8;Halaman 36 dari 57 Putusan Perdata Gugatan Nomor 159/Pat.G/2020/PN SDA10.11.12.13.14.15.16.17.Surat Keterangan Terdaftar Nomor : S1113KT / WPJ.24 /KP.0203/2020,Yang diterbitkan Kementerian Keuangan RRI Direktorat Jendral PajakKantor Wilayah DJP Jawa Timur Il KPP Pratama Sidoarjo Selatan,tanggal O7 Februari 2020, atas nama : FORUM KOMUNIKASIMASYARAKAT KEMIRI BERSATU ( Penggugat/Tergugat Rekonpensi

Pid /2011/PT.DKI, sejak tanggal0102 213 s/d 0203 2013 ;Terdakwa I dipersidangan didampingi oleh Penasehat HukumnyaLAURENTIUS A MERE, SH.MH, KASMAN SANGAJI, SH. RONY Y NAPITULU,SH. OKI DWI KURNIYANTO, SH. LUTFI MARZUKI, SH. WILLHELMUSJACK, Advokat dan Konsultan Hukum dari LAW CENTER PROTECTIONLAURENS A MERE, SH.MH. KASMAN SANGAJI, SH & ASSOCIATES LAWFIRM, berkantor di Wisma Laena lantai 5 Room 503504 Phone 6221 8378724648, Fax.6221 83787246, Jalan K.H.

H.RRasuna Said Blok X5 Kav. 0203 Jakarta 12950 yang dalam hal ini diwakilikuasanya WISNUGROHO AGUNG WIBOWO, WIDIYA TMIROADRI WIBOWO ,Halaman1 sampai 70Putusan No: 132/PDT.G/2013/PN.PlgADI SIMANJUNTAK LEONARDONANGGOLAN , MANUARANG MANALUsemuanya Advocat dan Konsultan Hukum pada Kantor Hukum WIN &ASSOCIATES yang beralamat di Astra Guaha Building lantai 6 Jendral SudirmanKM 5253 jakarta , berdasarkan surat kuasa khusus tertanggal 7 November 2013yang telah didaftarkan dikepaniteraan Pengadilan Negeri

19, 21,23,25,26 dan 29;Bahwa SPT Masa PPN CV BIS NPWP 03.237.475.3722.000 untuk tahun pajak 2012 sampai 2015 ditandatangani oleh Muhammad Iqbal Faizie selaku Direktur;Bahwa sesuai Akta pendirian CV BIS No. 37 tanggal 7 Juli 2011, MuhammadIqbal Fauzi bertindak sebagai Direktur (Persero Aktif) dan Abdul Kohar sebagai Persero Pasif;Halaman 25 dari 60 Putusan No. 841/Pid.Sus/2020/PN SmrBahwa Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak atas nama CV BIS NPWP03.237.475.3722.000 dengan nomr S122PKP/WJP.14/KP.0203

Jourdan pimpinan Charly Palapia/Tan Alfaris Palapia atasperintah kerja dari Pembanding yang tertuang di dalam kontrak kerjanomor HK.0203/SNVTPJPAM/PPKPABPAT/IV/09/2012 tanggal 04 April2012.

Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0203/Desa Wawondula, terbittanggal 10 September 2008, Surat ukur Nomor 00403/Wawondula/2008 tanggal 05092008 luas 120 M2 tercatat atas namaPT.Cupumanik Gemah Permata Berkedudukan Di Kabupaten LuwuTimur ;2.202. Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0204/Desa Wawondula, terbittangga 10 September 2008, Surat ukur Nomor 00404/Wawondula/2008 tanggal 05092008 luas 120 M2 tercatat atas namaPT.Cupumanik Gemah Permata Berkedudukan Di Kabupaten LuwuTimur ;2.203.

Hak Guna Bangunan Nomor. 0201/DesaWawondula, terbit tanggal 10 September 2008, Surat UkurNomor 00401/Wawondula/2008 tanggal 05092008 luas120 M2 tercatat atas nama PT.Cupumanik GemahPermata Berkedudukan Di Kabupaten Luwu Timur ;Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0202/DesaWawondula, terbit tanggal 10 September 2008, Surat UkurNomor 00402/Wawondula/2008 tangga 05092008 luas120 M2 tercatat atas nama PT.Cupumanik GemahPermata Berkedudukan Di Kabupaten Luwu Timur ;Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0203

ukurNomor 00401/Wawondula/2008 tanggal 05092008 luas120 M2 tercatat atas nama PT.Cupumanik GemahPermata Berkedudukan Di Kabupaten Luwu Timur ;Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0202/DesaWawondula, terbit tanggal 10 September 2008, Surat ukurNomor 00402/Wawondula/2008 tanggal 05092008 luas120 M2 tercatat atas nama PT.Cupumanik GemahPermata Berkedudukan Di Kabupaten Luwu Timur ;Halaman 102 dari 365 halaman Putusan No. 26/G/2018/PTUN.Mks2.201.2.202.2.203.2.204.2.205.Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0203

Hak Guna Bangunan Nomor. 0201/DesaWawondula, terbit tanggal 10 September 2008, Surat ukurNomor 00401/Wawondula/2008 tanggal 05092008 luas120 M2 tercatat atas nama PT.Cupumanik GemahPermata Berkedudukan Di Kabupaten Luwu Timur ;Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0202/DesaWawondula, terbit tanggal 10 September 2008, Surat ukurNomor 00402/Wawondula/2008 tanggal 05092008 luas120 M2 tercatat atas nama PT.Cupumanik GemahPermata Berkedudukan Di Kabupaten Luwu Timur ;Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0203

Guna Bangunan Nomor. 0201/Desa Wawondula, terbittanggal 10 September 2008, Surat ukur Nomor 00401/Wawondula/2008 i tanggal05092008 luas 120 M2 tercatat atas namaPT.Cupumanik Gemah Permata Berkedudukan Di Kabupaten LuwuTimur ;Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0202/Desa Wawondula, terbittanggal 10 September 2008, Surat ukur Nomor 00402/Wawondula/2008 tanggal 05092008 luas 120 M2 tercatat atas namaPT.Cupumanik Gemah Permata Berkedudukan Di Kabupaten LuwuTimur ;Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor. 0203

Jumlah tagihan terdakwa menginap di Hotel PostoDormire Jakarta Barat sebesar Rp. 615.935.433 yang dibayarkan oleh Terdakwasecara bertahap, yaitu : Tgl Swipe Invoice Bill Tgl Uang Nama Nomor Kartu Uang yangMasuk Pemilik sudah masukKartu27022020 Rp. 52.500.000 0203 MOHD 5196032121813899 52.500.0002020 ANAS Kartu Debit CIMB08032020 Rp. 71.500.000 1003 MOHD 4504811000168453 71.500.0002020 ANNAS Kartu Bank Islam 12032020 Rp. 51.750.000 1603 MOHD 4504811000168453 51.750.000 2020 ANAS Kartu Bank Islam18032020

Farid Hii Perkasa No : PEM-0077/WPJ.29/KP.0203/2008 tanggal 6 Pebruari 2008.31. Fotocopy yang telah dilegalisir Keputusan Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Nomor : 503/10/DOM/DAG.1 tentang Perpanjangan Izin Domisili CV. Farid Hilmi Perkasa tanggal 12 Januari 2015.32. Fotocopy yang telah dilegalisir Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Komanditer (CV ) CV. Farid Hilmi Perkasa Nomor : TDP 160235100415 tanggal 12 Mei 2015 berlaku sampai dengan tanggal 12 Mei 2020.33.

FaridHii Perkasa No : PEM0077/WPJ.29/KP.0203/2008 tanggal 6 Pebruari 2008.Putusan Nomor 05/Pid.SusTPK/2016/PN.Bjm Hal 4 dari 16231.32.33.34.33s36.37.38.39,40.41.42.43.44,45.46.47.48.49.50.51.Fotocopy yang telah dilegalisir Keputusan Kepala Kantor Pelayanan PerizinanTerpadu Nomor : 503/10/DOM/DAG. 1 tentang Perpanjangan Izin Domisili CV. FaridHilmi Perkasa tanggal 12 Januari 2015.Fotocopy yang telah dilegalisir Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Komanditer(CV ) CV.

FaridHii Perkasa No : PEM0077/WPJ.29/KP.0203/2008 tanggal 6 Pebruari 2008.Fotocopy yang telah dilegalisir Keputusan Kepala Kantor Pelayanan PerizinanTerpadu Nomor : 503/10/DOM/DAG.1 tentang Perpanjangan Izin Domisili CV. FaridHilmi Perkasa tanggal 12 Januari 2015.Putusan Nomor 05/Pid.SusTPK/2016/PN.Bjm Hal 130 dari 16232,33.34.35;36.37;38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.SL,52.53.Fotocopy yang telah dilegalisir Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Komanditer(CV ) CV.

FaridHii Perkasa No : PEM0077/WPJ.29/KP.0203/2008 tanggal 6 Pebruari 2008.Fotocopy yang telah dilegalisir Keputusan Kepala Kantor Pelayanan PerizinanTerpadu Nomor : 503/10/DOM/DAG. 1 tentang Perpanjangan Izin Domisili CV. FaridHilmi Perkasa tanggal 12 Januari 2015.Fotocopy yang telah dilegalisir Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Komanditer(CV ) CV.

Sarana Perkasa, Nama Penanggung Jawab Ir.Farid Darise,MM (Direktur), Modal dan Kekayaan Bersih Perusahaan: Rp.500.000.000,- (lima ratus juta rupiah).f. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pemerintah Provinsi Gorontalo dinas Kesehatan,Nomor: 447/dikes/2171/VII/2010, tanggal 6 juli 2010, tentang Izin Sub Penyalur Alat Kesehatan.g. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari Departemen Keuangan RI Direktorat Jenderal Pajak Gorontalo,tentang Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak, dengan Nomor: PEM-4132/WPJ.16/KP.0203

Direktur), Modal danKekayaan Bersih Perusahaan: Rp.500.000.000, (lima ratus jutarupiah).Hal. 30 s/d Hal. 466Putusan No. 02/Pid.Sus.Tipikor/2015/PN.Gto24.f. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pemerintah Provinsi Gorontalo dinasKesehatan,Nomor: 447/dikes/2171/VII/2010, tanggal 6 juli 2010,tentang Izin Sub Penyalur Alat Kesehatan.g. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari Departemen Keuangan RIDirektorat Jenderal Pajak Gorontalo,tentang Surat PengukuhanPengusaha Kena Pajak, dengan Nomor: PEM4132/WPJ.16/KP.0203

Abadi.1(satu)lembar fotocopy legalisir Tanda Daftar PerusahaanPerseroan Terbatas an.PT Maros Cipta Abadino:09.02.1.51.01115 berlaku s/d 22 April 2011 yang dikeluarkantanggal 21 Juni 2006.Hal. 38 s/d Hal. 466Putusan No. 02/Pid.Sus.Tipikor/2015/PN.Gto32.ro1 (satu) lembar fotocopy legalisir NPWP: 01318.3488036.000an.Maros Cipta Abadi JIl.Taman Delima IV No.11 Rt.004 Rw.05Tj.Duren Selatan Grogol Petamburan Jakarta Barat.1(satu)lembar fotocopy legalisir Surat Keterangan Terdaftar no:PEM46/WPJ.05/KP.0203

PT Tilango Sarana Perkasa, Nama Penanggung JawabIr.Farid Darise,MM (Direktur), Modal dan Kekayaan Bersih Perusahaan:Rp.500.000.000, (lima ratus juta rupiah).1 (satu) lembar fotocopy Surat Pemerintah Provinsi Gorontalo dinasKesehatan,Nomor: 447/dikes/2171/VII/2010, tanggal 6 juli 2010, tentangIzin Sub Penyalur Alat Kesehatan.1 (satu) lembar fotocopy Surat dari Departemen Keuangan RI DirektoratJenderal Pajak Gorontalo,tentang Surat Pengukuhan Pengusaha KenaPajak, dengan Nomor: PEM4132/WPUJ.16/KP.0203

nomor: 1796/1.824.221/ 0508,tanggal 14Mei 2008 an.PT Maros Cipta Abadi.1(satu)lembar fotocopy legalisir Tanda Daftar Perusahaan PerseroanTerbatas an.PT Maros Cipta Abadino: 09.02.1.51.01115 berlaku s/d22 April 2011 yang dikeluarkan tanggal 21 Juni 2006.1 (satu) lembar fotocopy legalisir NPWP: 01318.3488036.000an.Maros Cipta Abadi JIl.Taman Delima IV No.11 Rt.004 Rw.05 Tj.DurenSelatan Grogol Petamburan Jakarta Barat.1(satu)lembar fotocopy legalisir Surat Keterangan Terdaftar no: PEM46/WPJ.05/KP.0203