2) Surat Pengantar Nomor: 911/Disnakertransduk.ses/1829 tanggal 6 September 2016.

3) Lembaran Ceklist Penelitian Kelengkapan Dokumen yang ditanda tangani oleh H.M. SUTOMO, S.Sos, M.Si.

4) Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa ( SPP-LS-BARANG DAN JASA) Nomor : 00187/1.14.01/SPP/LS/III/2016 tanggal 6 September 2016.

Komplek Migas 55Lokasi Kecamatan Kembangan Nomor SPT : 1829/1.793.43 tanggal26 Juli 2013 Tahun Anggaran 2013 Triwulan III (Tiga) Seksi Pemel.Prasarana & Sarana SDA SDPU Tata Air Kecamatan Kembangan.Halaman 519 Putusan Nomor 90/Pid. SusTPK/2017/PN. Jkt. Pst.27.1 (satu) bundel Foto Copy Laporan Kegiatan ProgramPemeliharaan dan operasional infrastruktur pengendali banjir kegiatanPemeliharaan Infrastruktur Sarana Sal. Lokal Kota Adm. Jakarta Baratkode rekening 5.2.2.20.23.009 Pekerjaan Sal. Jl.

Jl.Topas Raya Kecamatan Kembangan Wilayah Kota AdministrasiJakarta Barat Angsuran II (100%) dengan nilai Rp. 24.307.857,00berdasarkan SPT Nomor 1829/1.793.43 tanggal 26 Juli 2013.93.1 (satu) bundel Foto Copy Surat Pertanggungjawabanpembayaran Pemeliharaan Sarana Saluran Lokal Kecamatan Sal.

ChevronPasific Indonesia dengan ditandatanganioleh EMRIZAL PAKIS (BB 1829/ BBIl349);11)3 (tiga) lembar fotokopi Surat Nomor 426/DISPORA/08.30 tanggal 27 Desember2010 perihal Permohonan Lahan milik PT.CPI untuk Prasarana PON XVIII Tahun2012, Kepada Direktur Utama PT. ChevronPasific Indonesia, dengan ditandatanganioleh H.M.

Chevron Pasific Indonesia denganditandatangani oleh H.M.RUSLI ZAINAL(BB 828/ BB II348);10)2 (dua) lembar fotokopi Surat Nomor426.21/DISPORA/11.09, tanggal 25 April2012 perihal Pembangunan GedungBeladiri PON XVIII Tahun 2012 ProvinsiRiau, Kepada GM PGPA PT.ChevronPasific Indonesia dengan ditandatanganioleh EMRIZAL PAKIS (BB 1829/ BBIl349);11)3 (tiga) lembar fotokopi Surat Nomor 426/DISPORA/08.30 tanggal 27 Desember2010 perihal Permohonan lahan milik PT.CPI untuk Prasarana PON XVIII Tahun2012, Kepada

Chevron Pasific Indonesia denganditandatangani oleh H.M.RUSLI ZAINAL(BB 828/ BB II348);10)2 (dua) lembar fotokopi Surat Nomor426.21/DISPORA/11.09, tanggal 25 April2012 perihal Pembangunan GedungBeladiri PON XVIII Tahun 2012 ProvinsiRiau, Kepada GM PGPA PT.ChevronPasific Indonesia dengan ditandatanganioleh EMRIZAL PAKIS (BB 1829/ BBIl349);11)3 (tiga) lembar fotokopi Surat Nomor 426/DISPORA/08.30 tanggal 27 Desember2010 perihal Permohonan Lahan milik PT.CPI untuk Prasarana PON XVIII Tahun2012, Kepada

PN.Jkt.Sel.392.393.Bukti P4.377Bukti P4.378dengan 5 (lima) transaksi pengiriman produkprodukPenggugat oleh Tergugat (lihat Butir No. 1819 sampaidengan No.1823 dalam Bukti P4) masingmasing senilaiRp. 1.180.000,00, Rp. 1.180.000,00, Rp 1.593.000,00, Rp2.360.000,00, dan Rp 1.593.000,00,: Surat Jalan (Delivery Order) tanggal 03 Desember yangditandatangani oleh Penggugat dan Tergugat sehubungandengan 6 (enam) transaksi pengiriman produkprodukPenggugat oleh Tergugat (lihat Butir No. 1824 sampaidengan No. 1829

Jl.Komplek Migas 55 Lokasi Kecamatan Kembangan Nomor SPT :1829/1.793.43 tanggal 26 Juli 2013 Tahun Anggaran 2013 Triwulan III(Tiga) Seksi Pemel. Prasarana & Sarana SDA SDPU Tata AirKecamatan Kembangan.Halaman 510 Putusan Nomor 89/Pid.SusTPK/2016./PN.Jkt.Pst.27. 1 (satu) bundel Foto Copy Laporan Kegiatan ProgramPemelihnaraan dan operasional infrastruktur pengendali banjirkegiatan Pemeliharaan Infrastruktur Sarana Sal. Lokal Kota Adm.Jakarta Barat kode rekening 5.2.2.20.23.009 Pekerjaan Sal. Jl.

Jl.Topas Raya Kecamatan Kembangan Wilayah Kota AdministrasiJakarta Barat Angsuran II (100%) dengan nilai Rp. 24.307.857,00berdasarkan SPT Nomor 1829/1.793.43 tanggal 26 Juli 2013.93. 1 (satu) bundel Foto Copy Surat Pertanggungjawabanpembayaran Pemeliharaan Sarana Saluran Lokal Kecamatan Sal.

Akram, diberitanda P. 1829.Fotocopy SKP Nomor : 220/II/DK/1999. Tanggal 18 Juni 1999. An. Bahri, diberitanda P. 1830.Fotocopy SKP Nomor : 126/421/DK/1999. Tanggal 18 Juni 1999. An. Atim, diberitanda P. 1831.TBS2, FOWCOPY sscscwsscowes sexseves ce /Hal. 199 dari 298 Pts. No. : 04/Pdt.G/2013/PN.Pky1832.1833.1834.1835.1836.1837.1838.1839.1840.1841.1842.1843.1844.1845.1846.1847.Fotocopy SKP Nomor : 120/421/DK/1999. Tanggal 18 Juni 1999. An.

(satu) bundel berkas yang terdiri dari : (BB No.51) SPK (Surat Perintah Kerja)nomor : 1523/91/SPK/ P2K.F/ SJU/X/2012tanggal 01/10/2012 senilai Rp. 90,993, 750,SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1829/LS/P2K.P/SJU/ 2012 tanggal 26/11/2012 . SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor : 07316 tanggal 03/12/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor : 214430A/19/110, tanggal11/12/2012.

Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1804/LS/P2K.P/SJU/2012 tanggal 19/11/2012.SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor :07000 tanggal 30/11/2012SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor : 214396A/ 019/110, tanggal11/12/2012.@ BB No. 51 : 1 (satu) bundel berkas yang terdiri dari :SPK (Surat Perintah Kerja)nomor : 1523/91/SPK/P2K.F/ SJU/X/2012,tanggal 01/10/2012 senilai Rp. 90,993,750,.Halaman. 973 Putusan Nomor: 110/PID.SUS/TPK/2015/PN.JKT.PST.974SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor : 1829

(BB No.50)e 1 (satu) bundel berkas yang terdiri dari :SPK (Surat Perintah Kerja)nomor : 1523/91/SPK/P2K.F/SJU/ X/2012 ,tanggal 01/10/2012 ~~ senilai Rp. 90,993,750 .SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1829/LS/P2K.P/SJU/2012 tanggal 26/11/2012.SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor :07316 tanggal 03/12/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor : 214430A/19/110, tanggal11/12/2012.

SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor : 07000 tanggal 30/11/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor : 214396A/019/110,tanggal 11/12/2012. 1 (satu) bundel berkas yang terdiri dari : (BB No.51) SPK (Surat Perintah Kerja)nomor : 1523/91/SPK/P2K.F/SJU/X/2012, tanggal 01/10/2012 senilai Rp. 90,993,750,SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1829/LS/P2K.P/SJU/ 2012 tanggal 26/11/2012 .SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor : 07316 tanggal 03/12/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor

tanggal 17/07/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor :134223A/019/110,tanggal 19/07/2012.1 (satu) bundel berkas yang terdiri dari : (BB No.63)SPK (Surat Perintah Kerja) nomor : 875/91/SPK/P2K.F/SJU/VI/2012, tanggal 07/06/2012 senilai Rp. 91,696,000,SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1016/LS/P2K.F/SJU/ 2011 tanggal 20/07/2012.SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor : 03277 tanggal01/08/2012SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor :144148A/019/110,tanggal 07/08/2012.Halaman. 1829

(satu) bundel berkas yang terdiri dari : (BB No.51) SPK (Surat Perintah Kerja)nomor : 1523/91/SPK/ P2K.F/ SJU/X/2012tanggal 01/10/2012 senilai Rp. 90,993, 750,SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1829/LS/P2K.P/SJU/ 2012 tanggal 26/11/2012 . SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor : 07316 tanggal 03/12/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor : 214430A/19/110, tanggal11/12/2012.

Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1804/LS/P2K.P/SJU/2012 tanggal 19/11/2012.SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor :07000 tanggal 30/11/2012SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor : 214396A/ 019/110, tanggal11/12/2012.@ BB No. 51 : 1 (satu) bundel berkas yang terdiri dari :SPK (Surat Perintah Kerja)nomor : 1523/91/SPK/P2K.F/ SJU/X/2012,tanggal 01/10/2012 senilai Rp. 90,993,750,.Halaman. 973 Putusan Nomor: 110/PID.SUS/TPK/2015/PN.JKT.PST.974SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor : 1829

(BB No.50)e 1 (satu) bundel berkas yang terdiri dari :SPK (Surat Perintah Kerja)nomor : 1523/91/SPK/P2K.F/SJU/ X/2012 ,tanggal 01/10/2012 ~~ senilai Rp. 90,993,750 .SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1829/LS/P2K.P/SJU/2012 tanggal 26/11/2012.SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor :07316 tanggal 03/12/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor : 214430A/19/110, tanggal11/12/2012.

(BB No.186)Dirampas untuk Negara.187. 1 (satu) lembar asli tindasan slip TANDA BUKTI PENYETORAN BankBRI, dengan nama Penyetor SUPRIYANTOKepada Rekening BankBRI Rasuna Said atas nama KPK QQ RPL 175 KPK IDR untuk titipandengan Nomor rekening 0378.01.000168.30.6 senilai Rp.1.600.000.Halaman. 1829 Putusan Nomor: 110/PID.SUS/TPK/2015/PN.JKT.PST.(satu juta enam ratus ribu rupiah), dengan validasi pukul : 10:14:06tanggal 3 Agustus 2015. (BB No.187) Dikembalikan dari siapa barang tersebut disita.188.

SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor : 07000 tanggal 30/11/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana) Nomor : 214396A/019/110,tanggal 11/12/2012. 1 (satu) bundel berkas yang terdiri dari : (BB No.51) SPK (Surat Perintah Kerja)nomor : 1523/91/SPK/P2K.F/SJU/X/2012 ,tanggal 01/10/2012 senilai Rp. 90,993, 750,SPTJB (surat Pernyataan Pertanggung jawaban) Nomor: 1829/LS/P2K.P/SJU/ 2012 tanggal 26/11/2012 .SPM (Surat Perintah Membayar) Nomor : 07316 tanggal 03/12/2012.SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana)

Bulan Oktober 2010 beserta lampirannya;1829)30)31)32)33)34)35)b.1)1 (satu) lembar foto copy Berita Acara Serah Terima Beras Raskin No :00004/03/13100/10/2010 tanggal 07 September 2010;1 (satu) lembar foto copy Surat dari Sekretaris Daerah KabupatenTrenggalek kepada Kasub Divre X Tulungagung Nomor511.1/1132/406.023/2010 tanggal 18 Oktober 2010 perihal Permintaan OPKRaskin Bag.

TPK/2018/PN.Jap 53.54.55.56.57.58.59.60.61.62. 32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.63.64.65.66.67.68.Asli Nota Divisi Bisnis kepada KC Kaimana No.1829/BISKms/2012 tanggal 12 April 2012.Asli Surat KC Kaimana kepada PT SBI No.53/KMN/2012 tanggal 13 April 2012.Asli Surat PT SBI No.128/SBI/VI/12 tanggal 4 Juni 2012.Asli Risalah Keputusan Referendum Adendum Kredit KC Kaimana No.072/KRD/VI/20tanggal 22 Juni 2012.Asli Form Input Rating Kredit.Asli Informasi Debitur atas nama PT

Putusan Nomor: 104/PidsusTpk/2019/PN.Jkt.Pst Himn 365 /6161825)1826)1827)1828)1829)1830)1831)1832)1833)1834)1835)1836)P.u.36: 1 (satu) lembar fotocopy rekening koran Bank BCA Nomor rek8820489889 a.n Sinergi Permata Mulia Periode 310115 s/d 280215 untukpembayaran tanggal 3/02/15.P.u.37: 1 (Satu) lembar fotocopy rekening koran Bank BCA Nomor rek8820489889 a.n Sinergi Permata Mulia Periode 310115 s/d 280215 untukpembayaran tanggal 9/02/15P.u.38: 1 (Satu) lembar fotocopy rekening koran Bank BCA Nomor

Putusan Nomor: 104/PidsusTpk/2019/PN.Jkt.Pst Himn 606 /6161825)1826)1827)1828)1829)1830)1831)1832)1833)1834)1835)1836)P.u.36: 1 (satu) lembar fotocopy rekening koran Bank BCA Nomor rek8820489889 a.n Sinergi Permata Mulia Periode 310115 s/d 280215 untukpembayaran tanggal 3/02/15.P.u.37: 1 (Satu) lembar fotocopy rekening koran Bank BCA Nomor rek8820489889 a.n Sinergi Permata Mulia Periode 310115 s/d 280215 untukpembayaran tanggal 9/02/15P.u.38: 1 (Satu) lembar fotocopy rekening koran Bank BCA Nomor

tanggal 23 Oktober 2017 perihal Undangan.1 (Satu) lembar surat DPRD Provinsi Jambi Nomor:S.160/1545/DPRD/2017 tanggal 4 September 2017 perihal Jadwal Rapatrapat DPRD PRovinsi Jambi beserta lampirannya.1 (satu) lembar surat DPRD Provinsi Jambi Nomor: S.090/1708/X/DPRDtanggal 9 Oktober 2017 perihal Konsultasi Raperda beserta amplopnya.1 (satu) lembar surat DPRD Provinsi Jambi Nomor: UND.005/1769/DPRD tanggal 20 Oktober 2017 perihal Undangan.1 (satu) lembar surat DPRD Provinsi Jambi Nomor: UND.005/1829

tanggal 4 September 2017 perihal JadwalRapatrapat DPRD PRovinsi Jambi beserta lampirannya.1 (satu) lembar surat DPRD Provinsi Jambi Nomor:S.090/1708/X/DPRD tanggal 9 Oktober 2017 perihal Konsultasi Raperda beserta amplopnya.Halaman 665 dari 704 halaman, Putusan Nomor 26/Pid.SusTPK/2020/PN Jmb27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.1 (satu) lembar surat DPRD Provinsi Jambi Nomor: UND.005/1769/DPRD tanggal 20 Oktober 2017 perihal Undangan.1 (satu) lembar surat DPRD Provinsi Jambi Nomor: UND.005/1829

Topas Raya59693.94.95.96.97.98.Kecamatan Kembangan Wilayah Kota Administrasi Jakarta BaratAngsuran Il (100%) dengan nilai Rp. 24.307.857,00 berdasarkan SPTNomor 1829/1.793.43 tanggal 26 Juli 2013.1 (satu) bundel Foto Copy Surat Pertanggungjawaban pembayaranPemeliharaan Sarana Saluran Lokal Kecamatan Sal. Jl.

Komplek Migas 55 Lokasi Kecamatan KembanganNomor SPT : 1829/1.793.43 tanggal 26 Juli 2013 TahunAnggaran 2013 Triwulan Ill (Tiga) Seksi Pemel. Prasarana &Sarana SDA SDPU Tata Air Kecamatan Kembangan.119627.28.29.30.31.1 (satu) bundel Foto Copy Laporan Kegiatan ProgramPemeliharaan dan operasional infrastruktur pengendali banjirkegiatan Pemeliharaan Infrastruktur Sarana Sal. Lokal KotaAdm. Jakarta Barat kode rekening 5.2.2.20.23.009 PekerjaanSal. Jl.

Topas Raya Kecamatan Kembangan Wilayah KotaAdministrasi Jakarta Barat Angsuran Il (100%) dengan nilai Rp.24.307.857,00 berdasarkan SPT Nomor 1829/1.793.43 tanggal26 Juli 2013.120993.94.95.96.97.98.1 (satu) bundel Foto Copy Surat Pertanggungjawabanpembayaran Pemeliharaan Sarana Saluran Lokal KecamatanSal. Jl.

823Kwitansi No332/KWIB/XI/12 tanggal 09 November 2012 sebanyak 1 lembar 824 Invoice No.332/INV/IB/XI/12 tanggal 09 November 2012 sebanyak 1 lembar Surat Jalan No.332/IB/SJ/XI/12 tanggal 09 November 2012 sebanyak 825 1 lembarFaktur Pajak No.010.00012.00000332 tanggal 09 November 2012826 sebanyak 1 lembarKwitansi No016/KWIB/I/13 tanggal 18 Januari 2013 sebanyak 1827 lembarInvoice No.016/INV/IB/I/13 tanggal 18 Januari 2013 sebanyak 1828 lembarSurat Jalan No.016/IB/SJ/I/13 tanggal 18 Januari 2013 sebanyak 1829

Surat pengangkatan Pegawai Negeri Sipil nomor : 821.13/144/042/2000, tanggal 16 pebruari 2000 atas nama MARDIANA dan SK kenaikan pangkat nomor 823.3/1829/35.73.403/2007 tanggal 24 Agustus 2007 atas nama MARDIANA dan SK calon Pegawai Negeri Sipil nomor : 813.3/733/042/1998, tanggal 8 Mei 1998 atas nama MARDIANA dan surat kenaikan gaji berkala nomor 822.3/271/35.73.403/2010, tanggal 17 Januari 2010 atas nama MARDIANA. 46.

nilai invoicesebesar Rp192,192,000.00 tanggal pembayaran 18/4/2015.P.u.33: 1 (Satu) lembar fotocopy Invoice pada tanggal 24 April 2015dengan nomor invoice Nomor INV.20150424, dengan nilai invoicesebesar Rp192,192,000.00 tanggal pembayaran 28/4/2015.P.u.34: 1 (Satu) lembar fotocopy Invoice pada tanggal 27 April 2015dengan nomor invoice Nomor INV.20150427, dengan nilai invoicesebesar Rp192,192,000.00 tanggal pembayaran 30/4/2015.Hal . 233 Putusan No.39/PidSusTPK/2020/PT.DKI.1824)1825)1826)1827)1828)1829

1227, Kode Perkiraan 93.01.50;

ffefdeftttt7 fetter ee tetettttttffffttrererretttet fttte fffttb 5c6d6080000080000080800080000c6b5a5 ff fft7 Frefeterrfett7 fff ft ftff4a4a5252525a9c9cad0808 1 Offf7e7 FEFEET FEFELEPEL EEE EL EE EEE EL EL EE EE EEE EEE EEE EE EE EE EE EE EEE EEE EE EE EE EEE EE EE EEE Ee PEPER 1 2 12952Aadat7ffffc6c6c63 11 000fff7 de ttt rererer rete rere re ret et ctf EE EL EEE EEE EE EEE EL EEL fff e ffff8.4 9 cada59473ffffdeffFEPPREPEPEPEE ELLE EE EE EEL EL EEE EEE EL EEE EE EE EE EEE EEE EEE EE EE EE EEE fff e 7 ff08 1829

1 (satu) rangkap Dokumen Pencairan Pasang Baru 34 Unit, Tgl 20/12/2017, no DVHD 1829, Kode Perkiraan 31.05.04;

47. 1 (satu) rangkap Dokumen Pencairan PSBR 77 unit & PSBR Q 2" 1 unit, Tgl 03/02/2018, no DVHD 124, Kode Perkiraan 31.05.04;

48. 1 (satu) rangkap Dokumen Pencairan PSBR 54 unit, Tgl 03/03/2018, no DVHD 294, Kode Perkiraan 31.05.03;

49.