Seng plat 0.20 (40cm) 9 m3 62.500 162.500 562.500 562.50020. Paku 12cm 1 kg 25.600 25.600 25.600 25.60021. Paku 10cm 1 kg 25.600 25.600 25.600 25.60022. Paku seng 12 kg 35.000 135.000 420.000 420.00023. Beugel u bulat 4 bh 15.000 15.000 60.000 60.000(8x50cm)24. Beugel plat 2 bh 12.500 12.500 25.000 25.00025, Baut 3/8 20cm 24 bh 5.000 5.000 120.000 120.00026. Kosen kayu jati 6/12 2 lbg 1.250. 1.250. 2.500.00 2 2.500.00 000 000 0 0,0027.

70.Hasil Cheking Mutu Bantuan Langsung Benih Unggul (BLBU) TA.2011, Kabupaten Sumba Barat Daya Provinsi NTT untuk Padi Non Hibrida sebanyak 62.500 kg;

71.Hasil Cheking Mutu Bantuan Langsung Benih Unggul (BLBU) TA.2011, Kabupaten Sumba Barat Daya Provinsi NTT untuk Kedelai sebanyak 12.000 kg dan pengantar pengambilan sampel dari kabupaten ,serta laporan hail uji laboratorium;

72.Hasil Cheking Mutu Bantuan Langsung Benih Unggul (BLBU) SLPTT TA.2011, Kabupaten Timor

81. 1 (satu) bundel Berita Acara Bantuan Langsung Benih Unggul (BLBU) TA. 2011, Kabupaten Sumba Barat Daya Provinsi NTT untuk Padi Lahan Kering varietas Situbagendit sebanyak 62.500 kg.

82. 1 (satu) bundel Berita Acara Bantuan Langsung Benih Unggul (BLBU) TA. 2011, Kabupaten Sumba Barat Daya Provinsi NTT untuk Padi Non Hibrida sebanyak 31.250 kg.

Sumba Barat Daya untuk menyalurkan BLBU Jagung Hibrida sebanyak 51.000 kg dan Padi Lahan Kering sebanyak 62.500 kg yang ditanda tangani oleh I Made Jawan, SE selaku Kepala Cabang PT. Pertani (Persero) Cabang NTT.

112.Asli 1 (satu) lembar Berita Acara Penyerahan CV.

Galong 4 Buah 62.500 250.00053. Gayung 15 Buah 6.000 90.00054. Baki 10 Buah 87.000 870.00055. Pipa 1 Paket 1.850.000 1.850.00056. Dekstruktor 1 Buah 7.790.000 7.790.00057. Destilasi 1 Buah 7.790.000 7.790.00058. Food Processor 1 Buah 703.000 703.00059. Penangas Listrik 1 Buah 2.197.000 2.197.00060. Senduk 4 Lusin 21.000 84.00061. Eroero 5 Buah 8.000 40.00062. Sutel 5 Buah 8.000 40.00063. Cobek 5 Buah 21.000 105.00064. Cempak 15 Buah 21.000 315.00065. Bapeng 15 Buah 45.000 675.00066.

Fa Antares 40% 4.326.300Buah Medika 379.500 227.70011 Masker 3 ply karet 19 Pes MAHMUDI 30% 342.00024.300 18.00012 Sarung Tangan 19 Psg MAHMUDI a 30% 4a 77.90053 10013 Spalk Anak 19 Psg MAHMUDI 30% 4 874.00062.100 6.00014 Spalk Tangan 19 Psg MAHMUDI 84.375 30% 62.500 1.187.50015 Spalk Kaki 19 Psg MAHMUDI 518600 30% 5058 1.672.00016 Kotak P3K (beserta 19 set PT.

19 set 38.000.000 7.886.250 4149.838.7509 Teel eons Ukuran 19GHi 11.875.000 2.440.000 46.360.00010 Stethoscope Duplex 49 Buah 4.326.300 888.750 16.886.25014 Masker 3 ply karet 19 Pes 342.000 70.000 1.330.0001 Sarung Tangan 19 Psq 77.900 16.250 308.75013 Spak Anak 19 Psg 874.000 180.000 3.420.000qa Spalk Tangan 19 Psg 1.187.500 243.750 4.631.25045 Spalk Kaki 19 Psg 1.672.000 343.750 6.531.25016 Kotak P3K (beserta isi) 19 set 11.400.000 2.497.500 47.452.50017 Hight Elastic Bandange 49 BUaH 304.000 62.500

38.000.000 7.886.250 149.838.7509 Timbangan + Ukuran Tinggi Badan 19 unit 11.875.000 2.440.000 46.360.00010 Stethoscope Duplex 49 Buah 4.326.300 888.750 16.886.250a1 Masker 3 ply karet a PSs 342.000 aoe 1.330.000e Sarung Tangan 19 Psg 77.900 16.250 308.7501g Spalk Anak 19 Psg 874.000 180,000 3.420.000qa Spalk Tangan 19 Psg Tale 243.750 4.631.25045 Spa Kaki 19 Psg 1.672.000 343.750 6.531.25046 Kotak P3K (beserta isi) 4 Geet 11.400.000 2.497.500 47.452.50017 Hight Hastic Bandange 49 buah 304.000 62.500

Batu gebalSUB TOTAL A 22.936.500B ALAT1s Genel 3 Unit 65.000, 195.000,Soin nis 3 Batang 62.500, 187.500,3 Benang 8 Rol 7.500, 60.000, A. Gancu 2 Unit 55.500, 111.000,SUB TOTAL B 553.500,C UPAH KERJA30 HOK 75.000, 2.250.000,1. Tukang 2 60 HOK 55.000, 3.300.000,orang2. Pembantu 12 Rit 80.000, 960.000,tukang 4orang3.

., tanpa tanda tangan, dicap MANDIRI DIESEL JAMBI.118).1 (Satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 23 O07 2016, sejumlah Rp.62.500., ditandatangani tanpa nama , dicap MUHAMMAD COPYCENTER.119).1 (Satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 19 08 2016, sejumlah Rp.1.500.000., ditandatangani tanpa nama.120).1 (satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 7 8 16, sejumlahRp.105.000., yang ditandatangani tanpa nama.121).1 (satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 19 8 16, sejumlah Rp.60.000., yang ditandatangani tanpa

Gramedia Asri Media, tanggal 28 072016, sejumlah Rp. 361.000.116).1 (Satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 28 07 16, sejumlah Rp.524.000., ditandatangani tanpa nama dan dicap.117).1 (Satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 28 07 16, sejumlah Rp.5.450.000., tanpa tanda tangan, dicap MANDIRI DIESEL JAMBI.118).1 (Satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 23 07 2016, sejumlahRp. 62.500., ditandatangani tanpa nama , dicap MUHAMMADCOPY CENTER.119).1 (Satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 19 08 2016, sejumlahRp

Gramedia Asri Media, tanggal 28 07 2016,sejumlah Rp. 361.000.Halaman 513 dari 546 Putusan Nomor 12/Pid.SusTPK/2019/PN.Jmb.116).1 (satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 28 07 16, sejumlah Rp.524.000., ditandatangani tanpa nama dan dicap.117).1 (satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 28 07 16, sejumlah Rp.5.450.000., tanpa tanda tangan, dicap MANDIRI DIESEL JAMBI.118).1 (Satu) lembar Nota tanpa nomor, tanggal 23 O07 2016, sejumlah Rp.62.500., ditandatangani tanpa nama, dicap MUHAMMAD COPYCENTER.119

FAJAR KARYA dan saksi atau isteri tidak pernah menerima uangpembelian bahanbahan bangunan yang tercantum dalam nota tersebut, denganperincian sebagai berikut: SATUANJENIS HARG JUMLAH HARGA cer igiyO NVOLUM SEBENABARANG A HARGA RNvA HARGAE(Rp)Paralon wavin 1801 74.000 FS.S00.08) 60.000 14.0002,5 btg 0Paralon wavin 1502 62.500 aa 5.8 47.500 15.000g btg 0Paralon wavin 1503 50.000 7.500.000 35.000 15.0001,5 btg5.500/4 Lem paralon 22.500 6 bh 135.000 17.000tube5 PC tiga roda 65.000 50 sak 3.300.000 60.000

Bahwa Pada pertengahan tahun 2016 pernah ada perangkat Desa Krajan yangdatang ke toko saksi yang bernama saksi MUHDIN untuk membeli bahanbahanbangunan berupa semen kirakira sebanyak 50 sak dengan harga sebesar Rp.Hal 226 dari 532 Putusan Nomor 32 /Pid.SusTPK/2018/PN Smg 60.000, an persaknya dan besi ukuran 6 mm seharga Rp. 22.500, perbatangnya,besi ukuran 8 mm seharga Rp. 42.500, perbatangnya, besi ukuran 10 mmseharga Rp. 62.500 , perbatangnya, total semuanya sekitar sebesar Rp.7.000.000, (tujuh

Tenda plastik/regu 43.750 43.500 2503 Selimut 1,5 X 2 m bahan wol 50.000 49.750 2504 Raincoat / jas hujan 62.500 62.250 2505 Tandu 906.250 906.000 2506 Kantong mayat 168.750 168.500 2507 Tiang infus 581.250 581.000 2508 Genset 3.750.000 3.749.750 2509 Lampu sorot 625.000 624.750 25010 Lampu petromak 275.000 274.750 25011 Mesinpotong / cainsaw 3.437.500 3.437.250 25012.

11 Oktober 2015 tidak benar karena saksitidak pernah menerima uang sesuai kwitansi tersebut namun tanda tanganyang tertera didalam kwitansi adalah benar tanda tangan saksi dan tilisanpada nota tersebut bukan tulisan saksi dan bukan tanda tangan saksi sertaharga barang tidak sesuai dengan harga yang sebenarnya adanyapembengkakan harga diantaranya haga Foto Copy per lembar bukan Rp. 500akan tetapi per lembar harganya Rp. 250 sehingga dari jumlah biaya FotoCopy Rp 125.000 sesuai fakta harganya Rp. 62.500

11 Oktober 2015 tidak benar karena saksitidak pernah menerima uang sesuai kwitansi tersebut namun tanda tanganyang tertera didalam kwitansi adalah benar tanda tangan saksi dan tilisanpada nota tersebut bukan tulisan saksi dan bukan tanda tangan saksi sertaharga barang tidak sesuai dengan harga yang sebenarnya adanyapembengkakan harga diantaranya haga Foto Copy per lembar bukan Rp.500 akan tetapi per lembar harganya Rp. 250 sehingga dari jumlah biayaFoto Copy Rp 125.000 sesuai fakta harganya Rp. 62.500

I BEDAHOperatin 1g Table UnitLampu 1Operasi Unit(Operating Lamp)CeilingSystem666.00 66.000.0 732.600. 99.900.0 832.500 832.50.000 00 000 00 .000 00.00561.49 56.149.0 617.689. 84.223.5 701.862 701.80.000 00 000 00 000 62.501.227.4 112.749. 1.350.23 184.123. 1.534.3 1.53490.000 000 9.000 500 62.500 .362.500INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT (ICU)ICU Bed 6Hospital UnitPatient 6Monitor 5 UnitParameterVentilato 3r For Unit42.480. 4.248.00 46.728.0 4.957.00 51.685. 310.1000 0 00 0 000 10.00155.00 15.500.0 170.500

berarti pihak CV Taburan Intan adamenerima RAB HPS tersebut, namun siapa yang menyerahkan saksi tidak mengetahui.Bahwa perbandingan harga satuan dalam RAB CV Taburan Intan dan harga satuan dalamRAB HPS untuk pekerjaan pengadaan perlengkapan tenda & elektrikal (paket 1) adalah: NO ITEM BARANG HARGA SATUAN HARGA SATUAN KETRABHPS/OE RABCVTABURAN INTAN1 Tenda Pleton 7.187.500 7.187.250 250Tenda plastik/regu 43.500 2502 $elimut 1,5 X 2 m bahan 43.750 49.750 2503 wol 50.000 62.250 2504 Raincoat / jas hujan 62.500

judul buku @ 2 set dengan nilaiRp. 5.126.100,Muatan lokal sebanyak 40 judul buku @ 2 set dengan nilai Rp.1.575.200,Pengembangan diri sebanyak 35 judul buku @ 2 set dengan nilaiRp. 965.200,e Jenis buku referensi, terdiri dari :Kamus bahasa Indonesia sebanyak 3 judul buku @ 2 set dengannilai Rp. 1.309.800,Kamus bahasa inggris sebanyak 2 judul buku @ 2 set dengannilai Rp. 118.600,Kamus IPA sebanyak 2 judul buku @ 2 set dengan nilai Rp.130.000,BukuKamus TIK sebanyak 1 judul buku @ 2 set dengan nilai Rp.62.500

Nota pembelian tanpa identitas toko tanggal 16 Juni 2013 Rp. 62.500,- 29. Nota pembelian toko AMAN tanggal 29 Mei 2013 Rp. 236.000,- 30. Nota pembelian toko AMAN tanggal 29 Mei 2013 Rp. 575.500,- 31. Nota pembelian toko AMAN tanggal 27 Mei 2013 Rp. 79.000,- 32. Nota pembelian tanpa identitas toko tanggal 29 Mei 2013 Rp. 112.500,- 33. Nota pembelian tanpa identitas toko tanggal 14 Juni 2013 Rp. 67.700,- 34. Nota pembelian toko AMAN tanggal 3 Juni 2013 Rp. 217.500,- 35.

Tinggi Badan 19 unit 46.360.00010 Stethoscope Duplex 49 Buah 4.326.300 888.750 16.886.2501 Masker 3 ply karet 19 Pcs 342.000 70.000 4.330.00012 Sarung Tangan 19 Psg 77.900 16.250 308.75013 Spalk Anak 19 Psg 874.000 180.000 3.420.00014 Spalk Tangan 19 Psg 1.187.500 243.750 4.631.25015 Spalk Kaki 19 Psg 1.672.000 343.750 6.531.250 Halaman 168 dari 666 Putusan Nomor 19/Pid.SusTPK/2017/PN.Srg. 16 Kotak P3K (beserta isi) 19 st 11.400.000 2.497.500 47.452.50017 Hight Elastic Bandange 49 buah 304.000 62.500

Spalk Kaki 19 Psg 1.672.000 343.750 6.531.250ig Kotak PSK (beserta isi) 19 set 11.400.000 ea7 BUD 47.452.50017 Hight Elastic Bandange 2 bulb 304.000 62.500 4.187.500 Halaman 199 dari 666 Putusan Nomor 19/Pid.SusTPK/2017/PN.Srg. 48 Handuk Kecil + Sabun cair 19Sat 760.000 156.250 2.968.750ig Senter 19 buah een Hest 3.728.75029 LemariKaca 19 unit SB S008 Beha TER 118.631 .250o4 Penlight (Senter Periksa)set 19 buah 1.097.250 225.000 4.275.00029 Tempat Tidur Periksa 49 unit 26.600.000 5.463.750 4103.811.25023

Oktober 2019 tanpa tanda tangan Kepala Dinas;

., Tanggal 12April 2011 ( Di Tip X), dibayarkan Pembayaran Oleh;Tiamah.Pajak PPH Pasal 21 ( Rp. 62.500,)Kwitansi No. 264 Jumlah. Rp. 3.500.000., Tanggal12 April 2011 ( Di Tip X), dibayarkan PembayaranOleh; Muhammad Sabri.Kwitansi No.265 Jumlah. Rp. 2.500.000., Tanggal 12April 2011 ( Di Tip X), dibayarkan Pembayaran Oleh;Drs.Isla huddin , MM. Pajak PPH Pasal 21 ( Rp.375.000,)Kwitansi No. 266 Jumlah. Rp. 14.000.000., Tanggal12 April 2011 ( Di Tip X), Yang Menerima KwitansiOleh; Drs.

Rp. 1.250.000., Tanggal 12 April 2011 ( DiTip X), dibayarkan Pembayaran Oleh; Tiamah.Pajak PPH Pasal 21 ( Rp. 62.500,)Kwitansi No. 264 Jumlah. Rp. 3.500.000., Tanggal 12 April 2011 ( DiTip X), dibayarkan Pembayaran Oleh; Muhammad Sabri.Kwitansi No. 265 Jumlah. Rp. 2.500.000., Tanggal 12 April 2011 (Di Tip X), dibayarkan Pembayaran Oleh; Drs.lslahuddin , MM.Pajak PPH Pasal 21 ( Rp. 375.000,)Hal 971 dari 1746 Pts.

Rp. 1.250.000., Tanggal 12 April 2011 ( DiTip X), dibayarkan Pembayaran Oleh; Tiamah.Pajak PPH Pasal 21 ( Rp. 62.500,)78. Kwitansi No. 264 Jumlah. Rp. 3.500.000., Tanggal 12 April 2011 ( DiTip X), dibayarkan Pembayaran Oleh; Muhammad Sabri.79. Kwitansi No. 265 Jumlah. Rp. 2.500.000., Tanggal 12 April 2011 (Di Tip X), dibayarkan Pembayaran Oleh; Drs.lslahuddin , MM.Pajak PPH Pasal 21 ( Rp. 375.000.)80. Kwitansi No. 266 Jumlah.

dkksejumlah Rp81.600.000,00 tertanggal 17 Februari 2010.1 (satu) lembar asli catatan tulisan tangan BENITA PRATIWIberisikan catatan pengeluaran untuk DIDIT SOLO dkk sebesarRp55.000.000,00 tertanggal 16 Februari 2010.1 (satu) lembar asli catatan tulisan tangan BENITA PRATIWIberisikan catatan pengeluaran untuk atensi kepada Pak SUROSOdkk sebesar Rp191.500.000,00 tertanggal 18 Februari 2010.1 (satu) lembar asli catatan tulisan tangan BENITA PRATIWIberisikan catatan pengeluaran untuk PAKAR total jumlah 62.500

No. 537 K/Pid.Sus/2014788.789.790.791.792.793.794.795.796.797.798.1 (satu) lembar asli catatan tulisan tangan BENITA PRATIWI berisikancatatan pengeluaran untuk atensi kepada Pak SUROSO dkk sebesarRp191.500.000 tertanggal 18 Februari 2010.1 (satu) lembar asli catatan tulisan tangan BENITA PRATIWI berisikancatatan pengeluaran untuk PAKAR total jumlah 62.500, tanpa tanggal.1 (satu) lembar asli catatan tulisan tangan BENITA PRATIWI berisikancatatan pengeluaran untuk Mba EVA dkk sebesar Rp20.500.000tertanggal

Spalk tangan 19 MAHMUDI 84.375, 30% 62.500, 1.187.500,pasang15. Spalk kaki 19 MAHMUDI 118.000, 30% 88.000, 1.672.000,pasang16. Kotak P3K (beserta 19set PT. Trimitra 750.000, 20% 600.000, 11.400.000,isi)17. Hight elastic 19 MAHMUDI 21.600, 30% 16.000, 304.000,bandage buah18. Handuk keciltsabun 19set PT. Karsa 50.000, 20% 40.000, 760.000,cair MandiriAlkesindo19. Senter 19 MAHMUDI 67.500, 30% 50.000, 950.000,buah20. Lemari kaca 19 unit YONO 2.460.000, 20% 1.600.000, 30.400.000.21.

lebar Kwitansi pembayaran iklan Media garda Asa Kota dengan nominal Rp. 250.000,- tertangal 10 Juli 2016;