Polisi : BL4260UK.Barang bukti mana telah disita secara sah menurut hukum dan telah puladiperlinatkan kepada saksisaksi dan terdakwa serta oleh yang bersangkutan telahpula mengakui akan kebenarannya ;Menimbang, bahwa didepan persidangan telah dibacakan hasil Visum EtRepertum atas nama Suryani Binti Abdul Manaf Nomor : 305.1/RS.PMI/VR/XII/2014tanggal 01 Desember 2013 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.

MesinMH314D003AK816779, No.Rangka 14D817410, atas namaRasmita Sari ;Bahwa benar telah hasil Visum Et Repertum atas nama SuryaniBinti Abdul Manaf Nomor : 305.1/RS.PMI/VR/XII/2014 tanggal 01Desember 2013 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.

Mesin MH314D003AK816779, No.Rangka 14D817410,atas nama Rasmita Sari ;Menimbang, bahwa dari kejadian kecelakaan tersebut terdakwa mengalamiluka di kaki dan di kepala dan korban meninggal dunia di Rumah Sakit Palang MerahAceh Utara setelah di rawat di Rumah Sakit tersebut ;Menimbang, bahwa telah dibacakan hasil Visum Et Repertum atas namaSuryani Binti Abdul Manaf Nomor : 305.1/RS.PMI/VR/XII/2014 tanggal 01 Desember2013 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.

., dan ketidak hadiran Tergugat tanpa beritadan alasan yang sah menurut hukum;Bahwa karena Tergugat tidak hadir maka mediasi tidak dapatdilaksanakan, selanjutnya dibacakan surat gugatan Penggugat yang isinyatetap dipertahankan oleh Penggugat;Bahwa untuk menguatkan dalildalil Gugatannya, Penggugat telahmengajukan alat bukti surat sebagai berikut :1.Fotokopi sah bermaterai cukup Surat Keterangan Usaha An.PENGGUGAT Nomor :305.1/154/Kel. tanggal 03 Juli 2014.

Surat keterangan nomor : 122/426/305.1/2007, yang dikeluarkan Kepala DesaSawahan, Kecamatan XXX, Kabupaten Nganjuk, tentang Tergugat yang telah pergimeninggalkan Penggugat dan tidak diketahui alamatnya dengan jelas (P.3) ;.

PeraturanMahkamah Agung Nomor 1 tahun 2008 tidak dapat dilaksanakan karena Tergugattidak pernah ahdir dipersidangan, lalu pemeriksaan dilanjutkan dengan membacakansurat gugatan tersebut yang isinya tetap dipertahankan oleh Penggugat;Bahwa untuk meneguhkan dalil gugatannya, Penggugat telah mengajukanbuktibukti tertulis berupa :a Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSeberang Ulu II Nomor : 442/81/6/1994 Tanggal 08 Januari 2010 (P.1);b Fotokopi Akta Kelahiran No.65/703/SU.II.7/IV/305.1

Iriyadi Als Sincan Bin Jery lrawanmeninggal dunia sebagaimana Surat Visum Et Repertum nomor:445/305.1/PKMPPG/X/2019 tanggal 23 Oktober 2019 dengankesimpulan pasien datang sudah dalam keadan tidak bernyawa(meninggal dunia), ada luka lecet di bagian dahi atas +2 cm, ada lukalecet di bagian pipi atas + 9 cm, ada luka lecet di bagian bibir bawah atashalaman 4 dari 12Hal.

Fotokopi Surat keterangan Penduduk atas nama Penggugat, dari KepalaDesa Sawahan, Kecamatan Lengkong, kabupaten NganjukProvinsi JawaTimur, Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil / CamatLengkong, Kabupaten Nganjuk; Nomor : 059/426/305.1/2008/2014tanggal 14 Pebruari 2014, setelah surat bukti tersebut dicocokan denganaslinya dan ternyata surat bukti tersebut telah sesuai dengan aslinya sertaHal. 4 dari 15 hal. Putusan Nomor 0519/Padt.G/20 14/PA.

ZASIRO49)50)51)52)53)54)37BASTARA tanggal 13 Januari 2011 dengan nomor slip : MSK0001/110113 dannomor DO/PO : 305.1 (satu) lembar surat jalan No : 540/37/ FP/ 12/1/2011 tanggal 12 Januari 2011dengan nomor DO 0000308 dan 1 (satu) lembar slip timbangan PT. ZASIROBASTARA tanggal 13 Januari 2011 dengan nomor slip : MSK0004/110113 dannomor DO/PO : 308.1 (satu) lembar surat jalan No : 540/37/ FP/ 12/1/2011 tanggal 12 Januari 2011dengan nomor DO 0000307 dan 1 (satu) lembar slip timbangan PT.

slipMSK0003/110113 dan nomor DO/PO : 309.1 (satu) lembar surat jalan No : 540/ 37/ FP/ 12/1/2011 tanggal 12 Januari2011 dengan nomor DO 0000306 dan 1 (satu) lembar slip timbangan PT.ZASIRO BASTARA tanggal 13 Januari 2011 dengan nomor slipMSK0002/110113 dan nomor DO/PO : 306.1 (satu) lembar surat jalan No : 540/ 37/ FP/ 12/1/2011 tanggal 12 Januari2011 dengan nomor DO 0000305 dan 1 (satu) lembar slip timbangan PT.ZASIRO BASTARA tanggal 13 Januari 2011 dengan nomor slipMSK0001/110113 dan nomor DO/PO : 305.1

ZASIROBASTARA tanggal 13 Januari 2011 dengan nomor slip : MSK0001/110113 dannomor DO/PO : 305.1 (satu) lembar surat jalan No : 540 / 37 / FP/ 12/1/2011 tanggal 12 Januari 2011dengan nomor DO 0000308 dan 1 (satu) lembar slip timbangan PT. ZASIROBASTARA tanggal 13 Januari 2011 dengan nomor slip : MSK0004/110113 dannomor DO/PO : 308.1 (satu) lembar surat jalan No : 540 / 37 / FP/ 12/1/2011 tanggal 12 Januari 2011dengan nomor DO 0000307 dan 1 (satu) lembar slip timbangan PT.

.: UM01.03/PPLP.O1/I/305.1. Kemudian penambahan waktu serta perubahan volumedan komponen pekerjaan akibat adanya bencana alam dituangkandalam bentuk surat persetujuan perubahan volume dan komponenpekerjaan yang ditandatangani oleh PPK. Sesuai syaratsyarat umumkontrak (SSUK) Pasal 27 menyatakan perpanjangan tanggalpenyelesaian harus dilakukan melalui adendum kontrak. Kemudianperan saksi dan Sdr.

selanjutnya Pejabat Pembuat KomitmenMengundang semua pihka terkait untuk mengadakan rapat pada hariKamis tanggal O3 januari 2013 untuk membahas penyelesaianpekerjaan peningkatan kinerja TPA Panembong akibat adanya bencanaalam sesuai dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) suratNomor =: UM.01.03/PPLP.09/XII/301.1 tanggal 28 Desember 2012dengan hasil rapat yang dituangkan kedalam Berita Acara Penangananakibat bencana alam di proyek peningkatan kinerja TPA PanembongNomor : UM.01.03/PPLP.09/XII/305.1

selanjutnya Pejabat Pembuat KomitmenMengundang semua pihak terkait untuk mengadakan rapat pada hariKamis tanggal O3 januari 2013 untuk membahas penyelesaianpekerjaan peningkatan kinerja TPA Panembong akibat adanya bencanaalam sesuai dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) suratNomor =: UM.01.03/PPLP.09/XII/301.1 tanggal 28 Desember 2012dengan hasil rapat yang dituangkan kedalam Berita Acara Penangananakibat bencana alam di proyek peningkatan kinerja TPA PanembongNomor : UM.01.03/PPLP.09/XII/305.1

SehinggaBerita Acara Penanganan Akibat Bencana Alam Nomor UM.01.03/PPLP.O9/I/305.1 tanggal O3 Januari 2013 lampirannya diminta danditunggu segera oleh PPK saudara Ir.Endang, karena saudara Ir.G.T.

.: UM01.03/PPLP.O1/I/305.1. Kemudian penambahan waktu serta perubahan volumedan komponen pekerjaan akibat adanya bencana alam dituangkandalam bentuk surat persetujuan perubahan volume dan komponenpekerjaan yang ditandatangani oleh PPK. Sesuai syaratsyarat umumkontrak (SSUK) Pasal 27 menyatakan perpanjangan tanggalpenyelesaian harus dilakukan melalui adendum kontrak. Kemudianperan saksi dan Sdr.

selanjutnya Pejabat Pembuat KomitmenMengundang semua pihka terkait untuk mengadakan rapat pada hariKamis tanggal O3 januari 2013 untuk membahas penyelesaianpekerjaan peningkatan kinerja TPA Panembong akibat adanya bencanaalam sesuai dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) suratNomor =: UM.01.03/PPLP.09/XII/301.1 tanggal 28 Desember 2012dengan hasil rapat yang dituangkan kedalam Berita Acara Penangananakibat bencana alam di proyek peningkatan kinerja TPA PanembongNomor : UM.01.03/PPLP.09/XII/305.1

selanjutnya Pejabat Pembuat KomitmenMengundang semua pihak terkait untuk mengadakan rapat pada hariKamis tanggal O3 januari 2013 untuk membahas penyelesaianpekerjaan peningkatan kinerja TPA Panembong akibat adanya bencanaalam sesuai dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) suratNomor =: UM.01.03/PPLP.09/XII/301.1 tanggal 28 Desember 2012dengan hasil rapat yang dituangkan kedalam Berita Acara Penangananakibat bencana alam di proyek peningkatan kinerja TPA PanembongNomor : UM.01.03/PPLP.09/XII/305.1

SehinggaBerita Acara Penanganan Akibat Bencana Alam Nomor UM.01.03/PPLP.O9/I/305.1 tanggal O3 Januari 2013 lampirannya diminta danditunggu segera oleh PPK saudara Ir.Endang, karena saudara Ir.G.T.

.;305.1 (satu) lembar Nota Pembelian tgl. 6 Oktober 2005 senilai Rp.16.000,00;306.1 (satu) lembar Kwitansi Biaya Entertainmenttgl. 7 Oktober 2005 senilaiRp. 5.500.000,00;307.1 (satu) lembar Nota dari Toko Agung tgl. 11 Oktober 2005 senilai Rp.35.800,00;308.1 (satu) lembar Kwitansi Biaya Pengurusan Pajak tgl. 12 Oktober 2005senilai Rp. 100.000,00;309.1 (satu) lembar Nota Toko Agung tgl. 28 Oktober 2005 Rp. 24.000,00;310.1 (satu) lembar Nota Toko Agung tgl. 24 Oktober 2005 senilai Rp.16.290.000,00;

Fresh Lande M.Sc.;305.1 (satu) lembar Nota Pembelian tgl. 6 Oktober 2005 senilai Rp.16.000,00;306.1 (satu) lembar Kwitansi Biaya Entertainmenttgl. 7 Oktober 2005 senilaiRp. 5.500.000,00;307.1 (satu) lembar Nota dari Toko Agung tgl. 11 Oktober 2005 senilai Rp.35.800,00;308.1 (satu) lembar Kwitansi Biaya Pengurusan Pajak tgl. 12 Oktober 2005senilai Rp. 100.000,00;309.1 (satu) lembar Nota Toko Agung tgl. 28 Oktober 2005 Rp. 24.000,00;310.1 (satu) lembar Nota Toko Agung itgl. 24 Oktober 2005 senilai

(satu) lembar kwitansi asli untuk setoranRaskin periodeSeptember 2012tanggal17092012, KadusT.Mulya Il ; 302.1 (satu)lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periodeJanuari 2012tanggal20012012, KadusT.Mulya Il ; 303.1 (satu)lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periodeDesember 2012tanggal14122012, KadusT.Mulya Il ; 304.1 (satu)lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periodeJuni 2012 tanggal07062012, KadusT.Mulya Il ; 305.1 (satu)lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periodeMaret 2012tanggal20032012

(satu) lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periodeDesember 2012 tanggal14122012, KadusT.Mulya II; 304.1 (satu)lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periodeJuni 2012 tanggal07062012, KadusT.Mulya II; 305.1 (satu)lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periodeMaret 2012tanggal20032012, KadusT.Mulya II; 306.1 (satu)lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periodeApril 2012 tanggal18042012, KadusT.Mulya Il; 307.1 (satu)lembar kwitansiasli untuk setoranRaskin periode Mei2012 tanggal12052012, KadusT.Mulya

No. 1190 K/Pid.Sus/2012 52 (delapan juta dua ratus enam belasridbu rupiah); 305.1 (satu) lembar Bilyet Giro No.135846, nominal Rp. 208.000.000,(dua ratus delapan juta rupiah); 306.1 (satu) lembar salinan statement; 307.1 (satu) lembar cek No. 569826,nominal Rp. 500.000.000, (lima ratusjuta rupiah); 308.1 (satu) lembar cek No. 569827,nominal Rp. 2.000.000.000, (duamilyar rupiah); 309.1 (satu) lembar aplikasi transfertanggal 7 Juni 2006, nominal Rp.2.000.000.000, (dua milyar rupiah); 310.1 (satu) lembar

Karunia Prima Sejati tanggal 12Mei 2006, nominal Rp. 15.000.000,(lima belas juta rupiah); 304.1 (satu) lembar Bilyet Giro No. 211352,nominal Rp. 8.216.000, (delapan jutadua ratus enam belas ribu rupiah); 305.1 (satu) lembar Bilyet Giro No. 135846,nominal Rp. 208.000.000, (dua ratusdelapan juta rupiah); 306.1 (satu) lembar salinan statement; 307.1 (satu) lembar cek No. 569826,nominal Rp. 500.000.000, (lima ratusjuta rupiah); 308.1 (satu) lembar cek No. 569827,nominal Rp. 2.000.000.000, (duamilyar

pembayaran PPn Pembayaran Pekerjaanperencanaan instalasi infrastruktur IT Gedung PerpustakaanUniversitas Indonesia. 304.1 (satu) bundel foto copy legalisir dokumen pembayaran tahap (uang muka 20%) atas pengadaan dan instalasi infrastruktur ITgedung perpustakaan UI Depok (total Rp. 19.953.102.000,00)kepada PT Netsindo Interouana dengan jumlah yang dibayarkanRp. 3.881.785.299,00 (tiga milyar delapan ratus delapan puluhsatu juta tujuh ratus delapan puluh lima ribu dua ratus sembilanpuluh sembilan rupiah). 305.1

pembayaran PPn Pembayaran Pekerjaanperencanaan instalasi infrastruktur IT Gedung PerpustakaanUniversitas Indonesia. 304.1 (satu) bundel foto copy legalisir dokumen pembayaran tahap (uang muka 20%) atas pengadaan dan instalasi infrastruktur ITgedung perpustakaan UI Depok (total Rp. 19.953.102.000,00)kepada PT Netsindo Interobuana dengan jumlah yang dibayarkanRp. 3.881.785.299,00 (tiga milyar delapan ratus delapan puluhsatu juta tujuh ratus delapan puluh lima ribu dua ratus sembilanpuluh sembilan rupiah). 305.1

Surat Penawaran Pembangunan Jalan Wayabula Sofi yangterdiri dari :305.1. 1 (satu) lembar print out Surat PT. Kaironi Nomor :116/KR/XIV MKW2015 tanggal 24 Desember 2015kepada Kelompok Kerja (Pokja) Pengadaan Barang danJasa di lingkungan Unit Layanan Pengadaan (ULP)Provinsi Maluku Utara, Satuan kerja Pelaksanaan JalanNasional Wilayah Provinsi Maluku Utara perihalPenawaran Pekerjaan Pembangunan Jalan Wayabula Sofi yang ditandatangani oleh Junaedi (Direktur).;Hal 65 dari 211 hal Put.

Surat Penawaran Pembangunan Jalan Wayabula Sofi yangterdiri dari :305.1. 1 (satu) lembar print out Surat PT. Kaironi Nomor :116/KR/XIV MKW2015 tanggal 24 Desember 2015kepada Kelompok Kerja (Pokja) Pengadaan Barang danJasa di lingkungan Unit Layanan Pengadaan (ULP)Provinsi Maluku Utara, Satuan kerja Pelaksanaan JalanNasional Wilayah Provinsi Maluku Utara perihalPenawaran Pekerjaan Pembangunan Jalan Wayabula Sofi yang ditandatangani oleh Junaedi (Direktur).;Hal 167 dari 211 hal Put.

.: UM01.03/PPLP.01/1/305.1;Kemudian penambahan waktu serta perubahan volume dan komponenpekerjaan akibat adanya bencana alam dituangkan dalam bentuk suratpersetujuan perubahan volume dan komponen pekerjaan yangditandatangani oleh PPKHalaman 131 dari 238Putusan No. 01/Pid.Sus/TPK/2015/PN.BdgSesuai syaratsyarat umum kontrak (SSUK) Pasal 27 menyatakanperpanjangan tanggal penyelesaian harus dilakukan melalui adendumkontrak;Kemudian peran saksi dan Sdr.

timpemeriksa/PHO.Bahwa benar, Konsultan Supervisi mengusulkan perubahan siteplanberdasarkan dituasi lapangan yang ada perlua diadakannya revisi siteplandemi terciptanya keamanan situasi TPA baik saat pelaksanaan ataupunsetelah TPA ini dipergunakan.Bahwa benar Kontraktor meminta perpanjangan waktu pada tanggal 05Januari 2013 dengan alasan adanya perubahan volume dan komponenpekerjaan yang terjadi dilapangan, sehingga meminta waktu perpanjanganselama 90 hari kalender berdasarkan BA no.: UM01.03/PPLP.01/1/305.1

Cipta Inti Parmindo pengalaman proyek swa kelolapendidikan tahun 2009 2010. 305.1 (satu)........1 (satu) bundel foto copy dokumen rencana daftar agunan di Bank BJB CabangSurabaya berikut daftar peralatan dan inventaris. 306.307.308.309.310.311.312.313.314.315.316.317.318.319.1313 (tiga) lembar foto copy dokumen sumber daya manusia dan tenaga ahli PT. CiptaInti Parmindo. 1 (satu) lembar dokumen struktur organisasi divisi konstruksi.

Cipta Inti Parmindo pengalaman proyekswa kelola pendidikan tahun 2009 2010 ; 305.1 (satu) bundel foto copy dokumen rencana daftar agunan di Bank BJBCabang Surabaya berikut daftar peralatan dan inventaris ;306.3 (tiga) lembar foto copy dokumen sumber daya manusia dan tenaga ahliPT.

CATRATEXTIL RAYA JAKARTA nomor rek 8850.250.789 pada BANK BCACABANG JAKARTA sebesar Rp.18.101.000, tanggal 21 Agustus 2018. 304.1 (satu Lembar foto copy Aplikasi Kiriman Uang ke rekening AstraInternational Tok Jakarta nomor rek 130.333.2000 pada Bank BCACabang Jakarta sebesar Rp.61.300.000, tanggal 21 Agustus 2018. 305.1 (satu) lembar fotocopy cek No BP 1018218 tanggal 23 agustus 2018sebesar Rp.516.257.560, (lima ratus enam belas juta dua ratus limapuluh tujuh ribu lima ratus enam puluh rupiah) dan

CATRATEXTIL RAYA JAKARTA nomor rek 8850.250.789 pada BANK BCACABANG JAKARTA sebesar Rp.18.101.000, tanggal 21 Agustus 2018. 304.1 (satu Lembar foto copy Aplikasi Kiriman Uang ke rekening AstraInternational Tok Jakarta nomor rek 130.333.2000 pada Bank BCA CabangJakarta sebesar Rp.61.300.000, tanggal 21 Agustus 2018. 305.1 (satu) lembar fotocopy cek No BP 1018218 tanggal 23 agustus 2018sebesar Rp.516.257.560, (lima ratus enam belas juta dua ratus lima puluhtujuh ribu lima ratus enam puluh rupiah) dan

2014 beserta 7 lembar lampiran;302.1 (satu) lembar Fotocopy Surat Dukungan kepada PT.SARANAMULTIKARYA INDONESIA No.0109/MDN/INS/KS/X/2014,Medan, 20 Oktober 2014 beserta 7 lembar lampiran;303.1 (satu) lembar Fotocopy Surat Dukungan kepada PT.HANAIINDONESIA No.0108/MDN/INS/KS/X/2014, Medan, 20 Oktober2014 beserta 7 lembar lampiran;304.1 (satu) lembar Fotocopy Surat Keputusan Direktur Jenderal BinaKefarmasian dan Alat Kesehatan Kemenkes RI No.HK.07.Alkes/IV/335/AK.2/2014 beserta 13 lembar lampiran;305.1

Surat Dukungan kepada PT.SARANAMULTIKARYA INDONESIA No.0109/MDN/INS/KS/X/2014,Medan, 20 Oktober 2014 beserta 7 lembar lampiran;Halaman 237 dari Putusan Perkara No 19/Pid.SusTPK/2016/PN Tpg303.1 (satu) lembar Fotocopy Surat Dukungan kepada PT.HANAIINDONESIA No.0108/MDN/INS/KS/X/2014, Medan, 20 Oktober2014 beserta 7 lembar lampiran;304.1 (satu) lembar Fotocopy Surat Keputusan Direktur Jenderal BinaKefarmasian dan Alat Kesehatan Kemenkes RI No.HK.07.Alkes/IV/335/AK.2/2014 beserta 13 lembar lampiran;305.1

providerTelkomsel dengan nomor kode 621005712506663800,tanpa memori eksternal 302.1 (satu) handphone warna hitam, merk iphone, modelMQ902LL/A, IMEI : 354836090738724 dan nomor seriFD7W9668JCM2, yang di dalamnya terdapat SIM cardprovider kartu Halo dengan dengan nomor kode 001500003133001, tanpa memori eksternal. 303.1 (Satu) keping DVDR dengan SN: MAP642VF2020102224, yang berisikan file sabagai berikut: 304.1 (satu) keping DVDR dengan SN: MAP62701290835143, yang berisikan file sabagai berikut: 305.1

provider Telkomseldengan nomor kode 621005712506663800, tanpa memorieksternal 302.1 (satu) handphone warna hitam, merk iphone, modelMQ902LL/A, IMEI : 354836090738724 dan nomor seriFD7W9668JCMZ2, yang di dalamnya terdapat SIM card providerkartu Halo dengan dengan nomor kode 0015 00003133001,tanpa memori eksternal. 303.1 (satu) keping DVDR dengan SN: MAP642VF202010222 4,yang berisikan file sabagai berikut: 304.1 (satu) keping DVDR dengan SN: MAP6270129083514 3,yang berisikan file sabagai berikut: 305.1

providerTelkomsel dengan nomor kode 621005712506663800, tanpamemori eksternal 302.1 (satu) handphone warna hitam, merk iphone, modelMQ902LL/A, IMEI : 354836090738724 dan nomor seriFD7W9668JCM2, yang di dalamnya terdapat SIM cardprovider kartu Halo dengan dengan nomor kode 001500003133001, tanpa memori eksternal. 303.1 (Satu) keping DVDR dengan SN: MAP642VF202010222 4,yang berisikan file sabagai berikut: 304.1 (satu) keping DVDR dengan SN: MAP6270129083514 3,yang berisikan file sabagai berikut: 305.1

19 /PID.SUS.TPK/2019/PT.PBR2016 dan Plafon Anggaran Sementara.303.1 (satu) bundel fotocopy Keputusan Gubernur Riau NomorKpts.942/VII/2015 tanggal 22 Juli 2015 tentang Pembentukan TimAnggaran Pemerintah Daerah (TAPD) Provinsi Riau beserta lampirannya.304.1 (satu) bundel fotocopy Keputusan Gubernur Riau NomorKpts.581/VI/2016 tanggal 6 Juni 2016 tentang Perubahan KeputusanGubernur Riau Nomor Kpts.942/VII/2015 tentang Pembentukan TimAnggaran Pemerintah Daerah (TAPD) Provinsi Riau beserta lampirannya.305.1