• Menetapkan barang bukti berupa :- 1 (satu) Lembar Asli Surat Keterangan Nomor : 546.2/793/VI/2012 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sumedang Dinas Pertambangan Energi dan Pertanahan yang ditandatangani oleh Kepala Bidang Pertambangan Ir. APEP KOHARUDIN / NIP. 19601113 198903 1 004 An.

  Bupati Sumedang Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Kabupaten Sumedang.- 1 (satu) Lembar Asli Daftar Ulang SIPA sumur ke 4 Nomor : 546.2/043-DU/PPTSP/2008 Tanggal 03 Juli 2008 yang dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Sumedang Sekretariat Daerah Unit Penyelenggara Perizinan Terpadu Satu Pintu yang ditandatangani oleh SAMBAS An.

  .- 1 (satu) Lembar Asli Daftar Ulang SIPA sumur ke 5 Nomor : 546.2/044-DU/PPTSP/2008 Tanggal 03 Juli 2008 yang dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Sumedang Sekretariat Daerah Unit Penyelenggara Perizinan Terpadu Satu Pintu yang ditandatangani oleh SAMBAS An.

  .- 1 (satu) Lembar Asli Daftar Ulang SIPA sumur ke 6 Nomor : 546.2/045-DU/PPTSP/2008 Tanggal 03 Juli 2008 yang dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Sumedang Sekretariat Daerah Unit Penyelenggara Perizinan Terpadu Satu Pintu yang ditandatangani oleh SAMBAS An.

  ASEP DARMATIN, SH,MM) Kuasa Perusahaan (SISWOKO) dan Tim Pemeriksa (AKHMAD, YOGA, ADE KARMAN)- 1 (satu) lembar Asli Surat kepala Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi Jawa Barat kepada Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Kabupaten Sumedang Nomor : 546.2/620-MGT/DISESDM tanggal 23 Juni 2011 perihal pemberitahuan untuk melaksanakan presentasi.- 6 (enam) lembar foto copy legalisir Surat Kepala Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral provinsi Jawa Barat Nomor : 546.2

  Menyatakan barang bukti berupa: 1 (satu) Lembar Asli Surat Keterangan Nomor : 546.2/793/VI/2012 yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sumedang Dinas PertambanganEnergi dan Pertanahan yang ditandatangani oleh Kepala BidangPertambangan Ir.

  BupatiSumedang Asisten Pemerintahan Sekretariat Daerah KabupatenSumedang.1 (satu) Lembar Asli Daftar Ulang SIPA sumur ke 5 Nomor : 546.2/044DU/PPTSP/2008 Tanggal 03 Juli 2008yang dikeluarkan PemerintahKabupaten Sumedang Sekretariat Daerah Unit Penyelenggara PerizinanTerpadu Satu Pintu yang ditandatangani oleh SAMBAS An.

  BupatiSumedang Asisten Pemerintahan Sekretariat Daerah KabupatenSumedang.1 (satu) Lembar Asli Daftar Ulang SIPA sumur ke 6 Nomor : 546.2/045DU/PPTSP/2008 Tanggal 03 Juli 2008 yang dikeluarkan PemerintahKabupaten Sumedang Sekretariat Daerah Unit Penyelenggara PerizinanTerpadu Satu Pintu yang ditandatangani oleh SAMBAS An.

  BupatiSumedang Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan PerizinanKabupaten Sumedang.1 (satu) Lembar Asli Daftar Ulang SIPA sumur ke 11 Nomor : 546.2/012DU/PPTSP/2008 Tanggal 21 Januari 2009 yang dikeluarkan PemerintahKabupaten Sumedang Sekretariat Daerah Unit Penyelenggara PerizinanTerpadu Satu Pintu yang ditandatangani oleh SAMBAS An.

  BupatiSumedang Asisten Pemerintahan Sekretariat Daerah KabupatenSumedang.1 (satu) Lembar Asli Daftar Ulang SIPA sumur ke 12 Nomor : 546.2/013DU/PPTSP/2008 Tanggal 21 Januari 2009 yang dikeluarkan PemerintahKabupaten Sumedang Sekretariat Daerah Unit Penyelenggara PerizinanTerpadu Satu Pintu yang ditandatangani oleh SAMBAS An.

• Menyatakan barang bukti berupa: 1 (satu) Lembar Asli Surat Keterangan Nomor : 546.2/793/VI/2012 yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sumedang Dinas PertambanganEnergi dan Pertanahan yang ditandatangani oleh Kepala BidangPertambangan Ir.

  ASEP DARMATIN, SH,MM) Kuasa Perusahaan (SISWOKO)dan Tim Pemeriksa (AKHMAD, YOGA, ADE KARMAN);1(satu) lembar Asli Surat kepala Dinas Energi dan Sumber Daya MineralProvinsi Jawa Barat kepada Kepala Badan Penanaman Modal danPelayanan Perizinan Kabupaten Sumedang Nomor: 546.2/620MGT/DISESDM tanggal 23 Juni 2011 perihal pemberitahuan untukmelaksanakan presentasi;6 (enam) lembar foto copy legalisir Surat Kepala Dinas Energi dan SumberDaya Mineral provinsi Jawa Barat Nomor: 546.2/639.MGT/ DISESDMtanggal

  Asisten Pemerintahan Sekretariat Daerah KabupatenSumedang;1 (satu) Lembar Asli Daftar Ulang SIPA sumur ke 6 Nomor: 546.2/045DU/PPTSP/2008 Tanggal 03 Juli 2008 yang dikeluarkan PemerintahKabupaten Sumedang Sekretariat Daerah Unit Penyelenggara PerizinanHal. 23 dari 34 hal.

  Kabupaten Sumedang Nomor: 546.2/620MGT/DISESDM tanggal 23 Juni 2011 perihal pemberitahuan untukmelaksanakan presentasi;6 (enam) lembar foto copy legalisir Surat Kepala Dinas Energi dan SumberDaya Mineral provinsi Jawa Barat Nomor: 546.2/639.MGT/ DISESDMtanggal 30 Juni 2011 perihal pemberitahuan permohonan RekomendaliTeknis Air Tanah;1 (satu) lembar Asli Surat Kepala Dinas Energi dan Sumber Daya mineralProvinsi Jawa Barat kepada Kepala Badan Penanaman Modal danPelayanan Perizinan Kabupaten Sumedang

  No. 1937 K/Pid.Sus/2016Pelayanan Perijinan Kabupaten Sumeng Nomor: 546.2/1509MGATtanggal 4 Desember 2013;1 (satu) buku agenda surat Masuk Bidang Mineral Geologi dan Air TanahTahun 2012;1 (satu) lembar foto copy yang telah di di foto copy Daftar Ulang Surat IzinPengambilan Air (SIPA) Nomor: 546.2/011DU/PPTSP/2009 tanggal 21Januari 2009 yang dikeluarkan oleh Unit Penyelenggara PerizinanTerpadu Satu Pintu Sekretariat Daerah Pemerintah Kabupaten sumedang;1 (satu) lembar Surat Kepala Dinas Pertambangan

• ., tanggal 29Desember 2006.18. 2 (dua) lembar foto copy legalisir suarat dari kantor lingkungan hidupKabupaten Bandung Barat, perihal rekomendasi pembuangan airlimbah No. 660/1119/KLH, tanggal 7 Juni 2012.19. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Tanda Daftar Perusahaan No.103111700347, tanggal 25 Juni 2015.20. 1 (Satu) lembar fotocopy legalisir NPWP No. 06.964.173.6.428.000.21.1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Win Pengambilan danPemanfaatan Air Bawah Tanah (IPPA) Perpanjangan No.546.2/062/IPPADU

  /BPMPPT, tanggal 14 Maret 2014.22.1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Win Pengambilan danPemanfaatan Air Bawah Tanah (IPPA) Perpanjangan No.546.2/063/IPPADU/BPMPPT, tanggal 14 Maret 2014.Hal 8 dari 28 hal :240/PID.B/LH/2018/PT.BDG23.1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Ijin Pengambilan danPemanfaatan Air Bawah Tanah (IPPA) Perpanjangan No.546.2/064/IPPADU/BPMPPT, tanggal 14 Maret 2014.24.1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Ijin Pengambilan danPemanfaatan Air Bawah Tanah (IPPA) Perpanjangan

  No.546.2/065/IPPADU/BPMPPT, tanggal 14 Maret 2014.25. 3 (tiga) lembar fotocopy legalisir surat dari KLH Kabupaten BandungBarat perihal Rekomendasi TPS limbah B3 an.

  Hal 11 dari 28 hal :240/PID.B/LH/2018/PT.BDG18.2 (dua) lembar foto copy legalisir surat dari Kantor LingkunganHidup Kabupaten Bandung Barat, perihal RekomendasiPembuangan Air Limbah No. 660/1119/KLH, tanggal 7 Juni2012.19.1 (satu) lembar fotocopy legalisir Tanda Daftar PerusahaanNo.103111700347, tanggal 25 Juni 2015.20.1 (satu) lembar fotocopy legalisir NPWP.No.06.964.173.6.428.000.21.1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Ijin Pengambilan danPemanfaatan Air bawah tanah (IPPA) Perpanjangan,No.546.2

  Ijin Pengambilan danPemanfaatan Air bawah tanah (IPPA) Perpanjangan, No.546.2/063/IPPADU/BPMPPT, tanggal 14 Maret 2014.23.1 (Satu) lembar fotocopy legalisir Surat Ijin Pengambilan danPemanfaatan air bawah tanah (IPPA) Perpanjangan, No.546.2/064/IPPADU/BPMPPT, tanggal 14 Maret 2014.24.1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat ljin Pengambilan danPemanfaatan Air bawah tanah (IPPA) Perpanjangan,No.546.2/065/IPPADU/BPMPPT, tanggal 14 Maret 2014.25.3 (tiga) lembar fotocopy legalisir surat dari KLH KabupatenBandung

• 1 (satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) Nomor : 546.2/150-BPLH Kota Bandung tanggal 20 Juli 2004.
• 1 (satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) Nomor : 546.2/151-BPLH Kota Bandung tanggal 20 Juli 2004.
• 1 (satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) Nomor : 546.2/152-BPLH Kota Bandung tanggal 20 Juli 2004.

  TJIMINDI SUBUR.1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Kepala Badan PelayananPerizinan Terpadu No.503/IGHERR 1265/BPPT, tanggal 23 Februari2012 tentang Ijin Gangguan (IG).1 (Satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat Izin PengambilanAir (SIPA) Nomor : 546.2/150BPLH Kota Bandung tanggal 20 Juli2004.1 (Satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat Izin PengambilanAir (SIPA) Nomor : 546.2/151BPLH Kota Bandung tanggal 20 Juli2004.1 (Satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat

  TDP.101111702483 tanggal 13Juli 2011;NPWP No.01.118.553.5421.000 tanggal 14111982 atas nama PT.TJIMINDI SUBUR;Surat Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu No.503/IGHERR1265/BPPT, tanggal 23 Februari 2012 tentang Ijin Gangguan;Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) Nomor : 546.2/150BPLHKota Bandung tanggal 20 Juli 2004;Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) Nomor : 546.2/151BPLHKota Bandung tanggal 20 Juli 2004;Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) Nomor : 546.2/152BPLHKota

  TJIMINDI SUBUR;e Tanda Daftar Perusahaan No.TDP.101111702483 tanggal 13Juli 2011;e NPWP No.01.118.553.5421.000 tanggal 14111982 atas nama PT.TJIMINDI SUBUR;e Surat Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu No.503/IGHERR1265/BPPT, tanggal 23 Februari 2012 tentang Ijin Gangguan;e Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) Nomor : 546.2/150BPLHKota Bandung tanggal 20 Juli 2004;e Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) Nomor : 546.2/151BPLHKota Bandung tanggal 20 Juli 2004;e Daftar Ulang Surat

  TJIMINDI SUBUR.1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Kepala Badan PelayananPerizinan Terpadu No.503/IGHERR 1265/BPPT, tanggal 23 Februari2012 tentang Ijin Gangguan (IG).1 (Satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air(SIPA) Nomor : 546.2/150BPLH Kota Bandung tanggal 20 Juli 2004.1 (Satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat Izin Pengambilan Air(SIPA) Nomor : 546.2/151BPLH Kota Bandung tanggal 20 Juli 2004.1 (satu) lembar foto copy legalisir Daftar Ulang Surat

• RASIDI, Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil No.546.2/608/SIUP-C/BPMPPT/XII/2013 an. RASIDI, Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL), an. RASIDI dengan Nama Perusahaan AKBAR MINERAL tanggal 4 Mei 2018 dikembalikan kepada Terdakwa I RASIDI Bin MUIS (Alm) dan Terdakwa II SUPANI Bin ASIM (Alm), Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) An. Sdr.

  RASIDI, Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil No.546.2/608/SIUP-C/BPMPPT/XII/2013 an. RASIDI, Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL), an. RASIDI dengan Nama Perusahaan AKBAR MINERAL tanggal 4 Mei 2018 tetap terlampir dalam berkas;

• Membebankan kepada Para Terdakwa membayar biaya perkara masing masing sejumlah Rp. 2.000,00 (dua ribu rupiah);

RASIDI; Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil No.546.2/608/SIUPC/BPMPPT/XII/2013 an. RASIDI;Halaman 2 dari 33 Putusan Pidana Nomor 557/Pid.Sus/2018/PN BglSurat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan LingkunganHidup (SPPL), an. RASIDI dengan Nama Perusahaan AKBAR MINERALtanggal 4 Mei 2018;Dikembalikan kepada Para TerdakwaFoto copy Sertifikat badan Pertahanan Nasional Republik Indonesia Nomor00053 an.

RASIDI;Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil No.546.2/608/SIUPC/BPMPPT/XII/2013an. RASIDI;Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup(SPPL), an.

RASIDI;Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil No.546.2/608/SIUPC/BPMPPT/XII/2013 an. RASIDI;Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan LingkunganHidup (SPPL), an. RASIDI dengan Nama Perusahaan AKBAR MINERALtanggal 4 Mei 2018;adalah milik para Terdakwa, maka beralasan barang bukti tersebut dikembalikankepada Terdakwa RASIDI Bin MUIS (Alm) dan Terdakwa II SUPANI Bin ASIM(Alm)Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNkK) An. Sdr.

RASIDI;Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil No.546.2/608/SIUPC/BPMPPT/XII/2013 an. RASIDI;Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan LingkunganHidup (SPPL), an.

RASIDI;Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil No.546.2/608/SIUPC/BPMPPT/XII/2013 an. RASIDI;Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan LingkunganHidup (SPPL), an. RASIDI dengan Nama Perusahaan AKBAR MINERALtanggal 4 Mei 2018;tetap terlampir dalam berkas;5.

• PANGKATAN Pemerintah Provinsi Sumatera Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perinzinan terpadu satu pintu yang berisi:

  1. 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/516/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017.

• 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/515/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017;
• 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/514/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017;
• 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/513/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah

  tanggal 19 Juli 2017;

• 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/512/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017.

  BILAH Pemerintah Provinsi Sumatera Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perinzinan terpadu satu pintu yang berisi :

1. 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/702/DIS PM PPTSP/6/X.3b/VIII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 31 Agustus 2017;
2. 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/703/DIS PM PPTSP/6/X.3b/VIII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 31 Agustus 2017;
3. 3

   (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/704/DIS PM PPTSP/6/X.3b/VIII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 31 Agustus 2017;

1. Uang sebesar Rp. 6.500.000 (enam juta lima ratus ribu rupiah) yang terdiri dari pecahan Rp. 100.000 sebanyak 65 (enam puluh lima) lembar;
2. 1 (satu) buah Handphone Merk Samsung Type S8 warna orchid gray.

• PANGKATAN INDONESIA Pemerintah Provinsi Sumatera Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perinzinan terpadu satu pintu yang berisi :

  • (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/516/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017.

- 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/515/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017.

- 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/514/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017.

- 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/513/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017.

- 3 (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/512/DPM PPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 19 Juli 2017.

Masing-masing d

1. 1 (satu) buah Map warna hijau toska yang bertuliskan PT.

BILAH Platindo Pemerintah Provinsi Sumatera Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perinzinan terpadu satu pintu yang berisi :

• (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/702/DISPMPPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 31 Agustus 2017.
• (tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/703/DISPMPPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 31 Agustus 2017.

(tiga) lembar Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 546.2/704/DISPMPPTSP/6/XI.3b/VII/2017 tentang Izin Pengambilan Air bawah Tanah tanggal 31 Agustus 2017.

Masing-masing d

1. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir surat permintaan dana.
2. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir cash advance request (CAR) PT.

• Surat izin pengambilan air bawah tanah dari Kepala DinasPerindustrian, Perdagangan, Pertambangan dan Energi KabupatenKarawang Nomor 546.2/292/05/III.11SIPA/Tamben, tanggal 11Maret 2011;10.6. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit dari Komisi Akreditasi Rumah SakitNomor KARSSERT/227/XII/2011, tanggal 22 Desember 2011, yangmenyatakan Rumah Sakit Islam Karawang Lulus Tingkat Dasar;10.7.

  Surat Izin pengambilan air bawah tanah dari Kepala DinasPerindustrian, Perdagangan, Pertambangan dan Energi KabupatenKarawang Nomor 546.2/292/05/Ill.11SIPA/Tamben, tanggal11 Maret2011;4.6. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit dari Komisi Akreditasi Rumah SakitNomor KarsSert/227/XII/2011, tertanggal 22 Desember 2011, yangmenyatakan Rumah Sakit Islam Karawang Lulus Tingkat Dasar;4.7.

  Surat izin pengambilan air bawah tanah dari Kepala DinasPerindustrian, Perdagangan, Pertambangan dan Energi KabupatenKarawang Nomor 546.2/292/05/IIIl.11SIPA/Tamben, tanggal 11 Maret2011;4.6. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit dari Komisi Akreditasi Rumah SakitNomor: KARSSERT/227/XII/2011, tanggal 22 Desember 2011, yangmenyatakan Rumah Sakit Islam Karawang Lulus Tingkat Dasar;4.7.

• Indonesia Nomor: 533/MENKES/SK/V/2010, tertanggal 3 Mei 2010, Tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Islam Karawang milik Yayasan Singaperbangsa Karawang Provinsi Jawa Barat ;4.4 Izin Pembuangan Limbah Cair dari Kepala Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup Kabupaten Karawang Nomor: 658.31/Kep.15/Wasdal, tertanggal 10 Januari 2011 ;4.5 Surat Izin Pengambilan Air Bawah Tanah dari Kepala Dinas Perindustrian, Perdagangan, Pertambangan dan Energi Kabupaten Karawang Nomor: 546.2

  Surat Izin Pengambilan Air Bawah Tanah dari Kepala Dinas Perindustrian,Perdagangan, Pertambangan dan Energi Kabupaten Karawang Nomor:546.2/292/05/MII.11SIPA/Tamben, tertanggall1 Maret 2011 ;10.6. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit dari Komisi Akreditast Rumah SakitNomor: KARSSERT/227/XII/2011, tertanggal 22 Desember 2011, yangmenyatakan RS ISLAM Karawang Lulus Tingkat Dasar ;10.7.

  Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:533/MENKES/SK/V/2010, tertanggal 3 Mei 2010, Tentang Penetapan KelasRumah Sakit Umum Islam Karawang milk Yayasan SingaperbangsaKarawang Provinsi Jawa Barat ;4.4.Izm Pembuangan Limbah Car dari Kepala Badan PengelolaanLingkungan Hidup Kabupaten Karawang Nomor: 658.31/Kep.15/Wasdal,tertanggal 10 Januari 2011 ;4.5.Surat Izn Pengambilan Ai Bawah Tanah dari Kepala DinasPerindustrian, Perdagangan, Pertambangan dan Energi Kabupaten KarawangNomor: 546.2

  2009, diberitanda T.I16;Foto copy Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :533/MEN KES/SK/V/2010, tanggal 3 Mei 2010, Tentang Penetapan KelasRumah Sakit Islam Karawang Milik Yayasan Singaperbangsa Karawang, diberitanda T.I17 ;Foto copy Surat Keputusan Bupati Karawang Nomor : 658.31/ Kep.15/ Wasdal,tanggal 10 Januari 2011, Tentang Izin Pembuangan Limbah Cair, diberi tandaT.I18 ;Foto copy Keputusan Kepala Dinas Perindustrian, PerdaganganPertambangan dan Energi Kabupaten Karawang Nomor: 546.2

  Surat Izin Pengambilan Air Bawah Tanah dari Kepala Dinas Perindustrian,Perdagangan, Pertambangan dan Energi Kabupaten Karawang Nomor:546.2/292/05/III.11SIPA/Tamben, tertanggal 11 Maret 2011 ;5. Sertifikat Akreditast Rumah Sakit dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit Nomor:KARSSERT/227/XII/2011, tertanggal 22 Desember 2011, yang menyatakan RSISLAM Karawang Lulus Tingkat Dasar ;6.

  Keputusan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor: 533/MENKES/SK/V/2010, tertanggal 3 Mei 2010, TentangPenetapan Kelas Rumah Sakit Umum Islam Karawang milik YayasanSingaperbangsa Karawang Provinsi Jawa Barat ;4.4 I7in Pembuangan Limbah Cair dari Kepala Badan PengelolaanLingkungan Hidup Kabupaten Karawang Nomor:658.31/Kep.15/Wasdal, tertanggal 10 Januari 2011 ;4.5 Surat Izin Pengambilan Air Bawah Tanah dari Kepala DinasPerindustrian, Perdagangan, Pertambangan dan Energi KabupatenKarawang Nomor: 546.2

• pula dibubuhi materai cukup, sehingga dapat dijadikansebagai alat bukti di persidangan, yaituTergugat Ie Surat Ketetapan Pajak Daerah (SKPD), bulan pemakaianNopember 2005, atas nama PG.KEBON AGUNG I (diberi tandaT.Il1) ;e Surat Pemberitahuan Pajak Terutang Pajak Bumi danBangunan Tahun 2005 Perkebunan, atas nama PT.KEBON AGUNG(diberi tanda T.I2) ;e Surat Setoran Pajak Bumi dan Bangunan Tahun 2005, atasnama PG.KEBONAGUNG (diberi tanda T.I3) ;e Rekomendasi Bupati Kepala Daerah Tingkat II Malang No.546.2

  /09.P/429.021/1997 tertanggal 6 Juni 1997 tentangPemakaian Air Bawah Tanah dari SUMBER PANG I (diberitanda T.1I4) ;e Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa TimurNo. 546.2/46/MA/022/1993 tertanggal 16 Desember 199318tentang Surat Ijin Pengambilan Air Bawah Tanah dari MataAir (diberi tanda T.I5) ;Keputusan Bupati Malang No.180/524/IPA.P/KEP/421.012/2003 tertanggal 15 Agustus 2003 tentang MIzinPengambilan Air Bawah Tanah atas nama Ir.

• 21. 1 (satu) lembarfotocopylegalisirsuaratijinpengambilandanpemanfaatan air bawahtanah (IPPA) perpanjanagan no.546.2/062/IPPA-DU/BPMPPT tanggal 14 Maret 2014.

  22. 1 (satu) lembarfotocopylegalisirsuratijinpengambilandanpemanfaatan air bawahtanah (IPPA) Perpanjangan no.546.2/063/IPPA-DU/BPMPPT tanggal 14 Maret 2014.

  23. 1 (satu) lembarfotocopylegalisirsuratijinpengambilandanpemanfaatan air bawahtanah (IPPA) Perpanjangan no.546.2/064/IPPA-DU/BPMPPT tanggal 14 Maret 2014.

  24. 1 (satu)lembarfotocopylegalisirsuratijinpengambilandanpemanfaatan air bawahtanah (IPPA) Perpanjangan no.546.2/065/IPPA-DU/BPMPPT tanggal 14 Maret 2014.

  25. 3 (tiga)lembarfotocopylegalisirsuratdariKLH KabupatenBandungbaratperihalrekomendasi TPS limbah B3 an.PT.SinarBaskaraSejati no.667/2355/klhtanggal 2 November 2012.

  26. 3 (tiga) lembarfotocopylegalisirsuratperjanjiankerjasamapengangkutandanpemanfaatanlimbah B3 tanggal 1 Desember 2016.

• 4 (Empat) lembar foto copy legalisir Surat Perpanjangan Izin pengambilan air tanah Nomor : 546.2/534/ 10.1.01.2/BPMPT/2016 tanggal 19 Juli 2016.
• 1 (Satu) lembar foto copy legalisir Surat Izin Bupati Bandung nomor : 546.2/ 04.IPPA-DU/DSDAPE/ 2015 tanggal 12 Januari 2015 tentang Pengambilan dan Pemanfaatan Air Bawah Tanah (IPPA) Perpanjangan.

• 1 (Satu) lembar foto copy legalisir Surat Izin Bupati Bandung nomor : 546.2/ 05.IPPA-DU/DSDAPE/2015 tanggal 12 Januari 2015 tentang Pengambilan dan Pemanfaatan Air Bawah Tanah (IPPA) Perpanjangan.
• 4 (Empat) lembar foto copy legalisir Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Perijinan Terpadu Provinsi Jawa Barat Nomor:546.2/532/ 10.1.01.2/BPMPT/2016 tanggal 19 Juli 2016 tentang Perpanjangan Izin Pengambilan Air Tanah.

• 4 (Empat) lembar foto copy legalisir Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Perijinan Terpadu Provinsi Jawa Barat Nomor:546.2/533/ 10.1.01.2/BPMPT/2016 tanggal 19 Juli 2016 tentang Perpanjangan Izin Pengambilan Air Tanah.
• 3 (Tiga) lembar foto copy legalisir Keputusan Kepala badan Penanaman Modal dan Perijinan Terpadu Provinsi Jawa Barat Nomor:546.2/05/10.1.01.0/ DPMPTSP/2017 tanggal 16 Januari 2017 tentang Pengeboran Sumur Tambahan.

• - 4 (Empat) lembar foto copy legalisir Surat Perpanjangan Izin pengambilan air tanah Nomor : 546.2/534/ 10.1.01.2/BPMPT/2016 tanggal 19 Juli 2016.

  - 1 (Satu) lembar foto copy legalisir Surat Izin Bupati Bandung nomor : 546.2/ 04.IPPA-DU/DSDAPE/ 2015 tanggal 12 Januari 2015 tentang Pengambilan dan Pemanfaatan Air Bawah Tanah (IPPA) Perpanjangan.

  - 1 (Satu) lembar foto copy legalisir Surat Izin Bupati Bandung nomor : 546.2/ 05.IPPA-DU/DSDAPE/2015 tanggal 12 Januari 2015 tentang Pengambilan dan Pemanfaatan Air Bawah Tanah (IPPA) Perpanjangan.

  - 4 (Empat) lembar foto copy legalisir Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Perijinan Terpadu Provinsi Jawa Barat Nomor:546.2/532/ 10.1.01.2/BPMPT/2016 tanggal 19 Juli 2016 tentang Perpanjangan Izin Pengambilan Air Tanah.

  - 4 (Empat) lembar foto copy legalisir Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Perijinan Terpadu Provinsi Jawa Barat Nomor:546.2/533/ 10.1.01.2/BPMPT/2016 tanggal 19 Juli 2016 tentang Perpanjangan Izin Pengambilan Air Tanah.

  - 3 (Tiga) lembar foto copy legalisir Keputusan Kepala badan Penanaman Modal dan Perijinan Terpadu Provinsi Jawa Barat Nomor:546.2/05/10.1.01.0/ DPMPTSP/2017 tanggal 16 Januari 2017 tentang Pengeboran Sumur Tambahan.

  - 30 (Tiga puluh) lembar foto copy legalisir Surat Izin Lingkungan kegiatan industri nomor : 660/03/19.1.03.0/ BPMPT/2016 tanggal 25 April 2016.

• Bahwa pemberian izinpengusahaan sumber daya air Wendit 3 diberikan berdasarkanrekomendasi teknis dari pengelola sumber daya air pada wilayah sungalyang bersangkutan, serta berdasarkan surat permohonan dari PDAMKota Malang Nomor 546.2/0008/35.73.601/2018 tanggal 24 September2018.Bahwa Tergugat dalam menerbitkan objek sengketa telah memberikandan melakukan pertimbangan yuridis, sosiologis, dan filosofis yangmenjadi dasar keputusan sebagaimana yang diatur dalam Pasal 55 ayatHal. 16 dari 161 hal.

  Ditjen SDA melalui Unit PelayananPerizinan dengan surat Nomor 546.2/0008/35.73.601/2018 tanggal 24September 2018;Berdasarkan permohonan PDAM Kota Malang, Unit PelayananPerizinan Melakukan pemeriksaan kelengkapan terhadap persyaratanpermohonan izin yang terdiri dari:1) nama, pekerjaan, dan alamat pemohon;2) maksud dan tujuan pengusahaan sumber daya air;3) rencana lokasi penggunaan/pengambilan air;4) jumlah air dan/atau dimensi ruang pada sumber air yangdiperlukan untuk diusahakan;5) jangka waktu yang

  (fotokopi sesuai dengan aslinya);Surat Direktur Utama Perusahaan Daerah Air Minum KotaMalang Nomor: 546.2/0010/35.73.701/2014, tanggal 30September 2014, perihal Permohonan Izin Pemakaian AirTanah (IPAT). (Fotokopi sesuai dengan asili);Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan KonservasiAir Tanah dan Pelestarian Lingkungan, Bulan September2014, atas nama Drs. H. M. Jemianto, S.H. Direktur UtamaPerusahaan Daerah Air Minum Kota Malang.

  (fotokopi dari fotokopi);Surat Direktur Adm dan Keuangan PDAM Kota Malang, an.Direktur Utama PDAM Kota Malang kepada Kepala BBWSBrantas, Nomor:546.2/0002/35.73.601/2017, tanggal 27Desember 2017, perihal Permohonan Rekomendasi TeknikIzin Pengusahaan Sumber Daya Aijr untuk KegiatanPelayanan Air Minum kepada Masyarakat di Kota Malang.(Fotokopi sesuai dengan asli);Studi AMDAL Pengambilan Air dari Mata Air Sumber WenditMalang.

  Direktur Utama PDAM Kota MalangNomor:546.2/0007/35.73.601/2018,tanggal 24 September 2018,Perihal: Permohonan Izin Pengusahaan Sumber DayaAir. (Fotokopi sesuai dengan asli);Detail Perpipaan Sumber Air Wendit PDAM Kota Malang,yang dibuat oleh Manajer Produksi Perusahaan DaerahAir Minum Kota Malang.

• Fotocopy Surat Izin Pengambilan Air Bawah Tanah (IPA) daftar ulangKE 1 (satu) Nomor : 546.2/287/DUDistamb/2003 dari DinasPertambangan Pemerintah Kabupaten Bogor, tertanggal 23 Juni2003, yang telah diberi meterai secukupnya, diberi tanda T2 ;Fotocopy Hasil Analisis Kualitas Air Limbah PT. Roselia Texindo,yang diterbitkan oleh Akademi Kimia Analisis (AKA) tertanggal 17Desember 2004, yang telah diberi meterai secukupnya, diberi tandaT3 ;Hal. 9 dari 16 hal. Put. No. 455 K/Pid.Sus/201 1.

• salah satu syarat pengajuan permohonan izin pengusahaanSumber daya air adalah adanya rekomendasi teknis dari KepalaBBWS/BWS (vide Pasal 15 Peraturan Menteri PUPR NomorO1/PRT/M/2016);222e nanan nnn nnn cnn eenscoceceeeeee= Bahwa benar untuk mendapatkan rekomendasi teknis diperlukanpemenuhan syaratsyarat sebagaimana telah ditentukan dalam Pasal 24Peraturan Menteri PUPR Nomor 01/PRT/M/2016;Bahwa benar Tergugat II Intervensi II/Pembanding telah mengajukan suratkepada BBWS Brantas dengan surat Nomor 546.2

• Bahwa pemberian izinpengusahaan sumber daya air Wendit 1 diberikan berdasarkanrekomendasi teknis dari pengelola sumber daya air pada wilayahsungal yang bersangkutan, serta berdasarkan surat permohonan dariPDAM Kota Malang Nomor 546.2/0006/35.73.601/2018 tanggal 24September 2018.Halaman 22 dari 224 halaman, Putusan Nomor 94/G/2019/PTUNJKTBahwa Tergugat dalam menerbitkan objek sengketa telan memberikandan melakukan pertimbangan yuridis, sosiologis, dan filosofis yangmenjadi dasar keputusan sebagaimana

  (Sesualdengan asli) ;Surat Direktur Utama Perusahaan Daerah Air MinumKota Malang Nomor : 546.2/0009/35.73.701/2014Halaman 131 dari 224 halaman, Putusan Nomor 94/G/2019/PTUNJKT20.2,22.23.24.25.Bukti P 20Bukti P 21Bukti P 22Bukti P 23Bukti P 24Bukti P 25Tanggal 30 September 2014 Perihal Permohonan IzinPemakaian Air Tanah (IPAT).

  (Fotokopi dari fotokopi);Surat Direktur Adm dan Keuangan PDAM Kota Malang, an.Direktur Utama PDAM Kota Malang kepada Kepala BBWSBrantas, Nomor:546.2/0002/35.73.601/2017, tanggal 27Desember 2017, perihal Permohonan Rekomendasi TeknikIzin Pengusahaan Sumber Daya Air untuk KegiatanPelayanan Air Minum kepada Masyarakat di Kota Malang.(Fotokopi sesuai dengan asli);Studi AMDAL Pengambilan Air dari Mata Air Sumber WenditMalang.

  Direktur Jenderal Sumber Daya Ajr,Nomor 546.2/0007/35.73.601/2018, tanggal 24 September2018, perihal Permohonan Izin Pengusahaan Sumber DayaAir. (Fotokopi sesuai dengan asli);Lampiran Surat Pjs. Direktur Utama PDAM Kota Malangkepada Menteri PUPR cq. Direktur Jenderal Sumber DayaAir, Nomor 546.2/0007/35.73.601/2018, tanggal 24September 2018. (Fotokopi dari fotokopi);UndangUndang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014Tentang Administrasi Pemerintahan.

  Direktur Utama PDAM Kota MalangNomor: 546.2/0007/35.73.601/2018, tanggal 24September 2018, Perihal: Permohonan IizinHalaman 165 dari 224 halaman, Putusan Nomor 94/G/2019/PTUNJKT168. Bukti T.Il.Int.1l167 :169 Bukti T.Il.Int.I168 :170. Bukti T.Il.Int.1l169 :171. Bukti T.IlInt.1l170 :172. Bukti T.llInt.ll171 :Pengusahaan Sumber Daya Air. (Fotokopi sesuaidengan asli);Detail Perpipaan Sumber Air Wendit PDAM KotaMalang, yang dibuat oleh Manajer ProduksiPerusahaan Daerah Air Minum Kota Malang.

• Ditjen SDA melalui Unit PelayananPerizinan dengan surat Nomor 546.2/0007/35.73.601/2018 tanggal 24September 2018;Berdasarkan permohonan PDAM Kota Malang, Unit Pelayanan PerizinanMelakukan pemeriksaan kelengkapan terhadap persyaratan permohonanizin yang terdiri dari:1) nama, pekerjaan, dan alamat pemohon;2) maksud dan tujuan pengusahaan sumber daya air;3) rencana lokasi penggunaan/pengambilan air;Halaman 37 dari 177 halaman. Putusan Nomor 95/G/2019/PTUN.

  (Fotokopi sesuai dengan aslli);Surat Direktur Utama Perusahaan Daerah Air Minum KotaMalang Nomor: 546.2/0010/35.73.701/2014, tanggal 30September 2014, perihal Permohonan Izin Pemakaian Air Tanah(IPAT). (Fotokopi sesuai dengan aslli);Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Konservasi AirTanah dan Pelestarian Lingkungan, Bulan September 2014,atas nama Drs. H. M. Jemianto, S.H. Direktur UtamaPerusahaan Daerah Air Minum Kota Malang.

  (Fotokopidari fotokopi);Surat Direktur Adm dan Keuangan PDAM Kota Malang, an.Direktur Utama PDAM Kota Malang kepada Kepala BBWSBrantas, Nomor: 546.2/0002/35.73.601/2017, tanggal 27Desember 2017, perihal Permohonan Rekomendasi Teknik IzinPengusahaan Sumber Daya Air untuk Kegiatan Pelayanan AirMinum kepada Masyarakat di Kota Malang. (Fotokopi sesuaidengan asli);Halaman 98 dari 177 halaman. Putusan Nomor 95/G/2019/PTUN.

  Direktur Utama PDAM Kota Malang Nomor:546.2/0007/35.73.601/2018, tanggal 24 September 2018,Perihal: Permohonan Izin Pengusahaan Sumber Daya Alr.(Fotokopi sesuai dengan asi);Halaman 103 dari 177 halaman. Putusan Nomor 95/G/2019/PTUN. JKT.24. Bukti T.ll.Int.I24 :25. Bukti T.ll.Int.I25 :26. Bukti T.ll.Int.I26 :27. Bukti T.ll.Int.l27 :28. Bukti T.ll.Int.I28 :29. Bukti T.ll.Int.I29 :30.

  Direktur Utama PDAM Kota Malang Nomor:546.2/0007/35.73.601/2018, tanggal 24 September2018, Perihal: Permohonan Izin Pengusahaan SumberDaya Air. (Fotokopi Sesuai dengan asli);: Detail Perpipaan Sumber Air Wendit PDAM KotaMalang, yang dibuat oleh Manajer Produksi PerusahaanDaerah Air Minum Kota Malang.

• Rozi Rizki Pratama, telah diberi materai cukup, tanpa ada yang aslinya,diberi dengan tanda P.8 ;2d101112131415Fotocopy Surat Keterangan Hasil Survay No. 019/PDAMKBS/XII2001Pemerintah Kabupaten Solok Perusahaan Daerah Air Minum, tertanggal KotoBaru 17 Desember 2001, telah diberi materai cukup, tanpa ada yang aslinya,diberi dengan tanda P.9 ;Fotocopy Keputusan Bupati Solok Nomor : 546.2/01/ABT/BUP2004 tentangPemberian Izin Pengambilan Mata Air (SIPMA) kepada PT.

• Oktober 2015.1 (satu) Bundel Asli Surat Pernyataan bahwa PT Tirta Amarta BottlingCompany tidak memiliki tunggakan serta tidak sedang mengalamipermasalahan perpajakan dan ketenagakerjaan, yang ditandatanganioleh RONY TEDY (Direktur) dan HENKY TEDY (Komisaris) Tanggal28 April 2015.1 (satu) Bundel Asli Risalah Keputusan Komite Kredit Kategori A.3tanggal13 Juli 2015 sesuai dengan Nota Analisa Kredit No.CMG.BD1/0110/2015Tanggal 30 Juni 2015.1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor:546.2

  Tirta AmartaBottling Company.1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor:546.2/323/10.1.01.2/BPMPT/2015 Tanggal O05 Juni 2015 tentangPerpanjangan Izin Pengambilan Air Tanah kepada PT. Tirta AmartaBottling Company.1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor:546.2/324/10.1.01.2/BPMPT/2015 Tanggal 05 Juni 2015 tentangPerpanjangan Izin Pengambilan Air Tanah kepada PT.

  Tirta AmartaBottling Company.Halaman 225 dari 324 Putusan Perkara Nomor : 83/Pid.Sus.TPK/2018/PN.Bdg.257.258.259.260.261.262.263.264.1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor:546.2/106/10.1.01.2/BPMPT/2015 Tanggal 05 Juni 2015 tentang IzinPengambilan Air Tanah kepada PT. Tirta Amarta Bottling Company.1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor:546.2/107/10.1.01.2/BPMPT/2015 Tanggal 05 Juni 2015 tentang IzinPengambilan Air Tanah kepada PT.

  TirtaAmarta Bottling Company;1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa BaratNomor: 546.2/323/10.1.01.2/BPMPT/2015 Tanggal 05 Juni 2015tentang Perpanjangan Izin Pengambilan Air Tanah kepada PT. TirtaAmarta Bottling Company;1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa BaratNomor: 546.2/324/10.1.01.2/BPMPT/2015 Tanggal 05 Juni 2015tentang Perpanjangan Izin Pengambilan Air Tanah kepada PT.

  TirtaAmarta Bottling Company;1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa BaratNomor: 546.2/106/10.1.01.2/BPMPT/2015 Tanggal 05 Juni 2015tentang Izin Pengambilan Air Tanah kepada PT. Tirta AmartaBottling Company;1 (satu) Bundel Copy Surat Keputusan Gubernur Jawa BaratNomor: 546.2/107/10.1.01.2/BPMPT/2015 Tanggal 05 Juni 2015tentang Izin Pengambilan Air Tanah kepada PT. Tirta AmartaBottling Company;1 (satu) Bundel Asli Laporan Keuangan PT.