Menyatakan, di Banyuwangi pada tanggal 24 Januari 2007, telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama : INTAN INDRIYANI, anak ke 1 (satu) dari pasangan suami-istri : HAMIM THOHARI dan UNTUNG INTATI ;3.

- UNTUNG INTATI ;

PENETAPANNomor : 380/Pdt.P/2013/PN.Bwi.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Banyuwangi yang memeriksa dan mengadili perkara perdatatingkat pertama telah menetapkan sebagai berikut dalam perkara permohonan :UNTUNG INTATI, perempuan, lahir di Banyuwangi, 22091957, agama Islam,pekerjaan Ibu rumahtangga, bertempat tinggal di Jl.Kepiting RT.04RW.03 Kelurahan Sobo, Kecamatan Banyuwangi, KabupatenBanyuwangi ;Sebagal 2 oo... eee eee ence eee ee ne eee etteneeeneeeeaeneeae

Menyatakan, bahwa pada tanggal : 24 Januari 2007 di Banyuwangi, telah lahir seoranganak perempuan bernama : INTAN INDRIYANI, anak pertama dari pasangan suamiistri bernama : HAMIM THOHARI dan UNTUNG INTATI ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependududkan dan Catatan Sipil KabupatenBanyuwangi, setelah kepadanya diperlihatkan salinan resmi penetapan ini untukmencatatkan tentang ke(ahiran anak Pemohon tersebut, pada daftar kelahiran dalamtahun yang sedang berjalan ;4.

diberi tanda P.3) ;SURAT KETERANGAN KELAHIRAN No.470/10/429.602/2013 tanggal 31 Januari2013 dari Kepala Kelurahan Sobo yang menerangkan kelahiran anak perempuanbernama INTAN INDRIYANI di Banyuwangi pada tanggal 24 Januari 2007 (diberitanda P.4) ;KARTU KELUARGA No.351016 021208 0012 tanggal 03122008 atas namaHAMIM THOHARI (diberi tanda P.5) ;SURAT KETERANGAN No.470/200/429.802/2013 tanggal 03 Mei 2013 dariKelurahan Sobo yang menerangkan bahwa nama UNTUNG INTATIK yang tertulisdalam KTP/KK dengan nama UNTUNG

INTATI dalam Akta Nikah adalah 1 (satu)orang yang sama (diberi tanda P.6) ;Menimbang, bahwa, selain itu Pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi(Bukti Saksi) bernama : ASMAH dan UMROTUL LAILI yang masingmasing dipersidangan telah didengar keterangannya dibawah sumpah, pada pokoknya menerangkansebagai berikut :Saksi 1 : ASMAHBahwa saksi kenal dengan Pemohon sudah lama ;Bahwa Pemohon adalah seorang janda yang kemudian menikah dengan HAMIMTHOHARI pada tahun 2001 dan telah dikaruniai seorang anak

perkara permohonan ini dibebankankepada Pemohon ;Mengingat Bab IX dari Regelemen Indonesia yang Dibaharui (HIR) dan pasal 32ayat (2) UndangUndang No.23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan sertaketentuan dan peraturan perundangundangan lainnya yang bersangkutan ;MENETAPKAN :1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menyatakan, di Banyuwangi pada tanggal 24 Januari 2007, telah dilahirkan seoranganak perempuan bernama: INTAN INDRIYANI, anak ke (satu) dari pasangan suamiistri : HAMIM THOHARI dan UNTUNG